Подготовка к имплантации зубов

Перед имплантацией зубов

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Эмиль Золя говорил: «Даже ничтожный процесс требует долгих лет мучительного вызревания». Следовательно, если речь идет о таком серьезном медицинском мероприятии, как установка зубного имплантата, то подготовительный этап должен быть весьма тщательно продуман и взвешен. Что же необходимо для подготовки к имплантации зубов? К имплантации должны быть готовы и врач и пациент. Врач должен знать все о состоянии здоровья пациента, а пациент должен быть готов морально и физически к проведению имплантации. Для этого и проводятся перечисленные ниже этапы…

1.        Обследование состояния зубов и костной ткани челюсти. Проводятся различные варианты рентгенографии, компьютерной томографии и других дополнительных методов исследования, позволяющих оценить состояние зубочелюстной системы. Именно это является отправной точкой для дальнейшего планирования. Кроме обследования зубочелюстной системы может понадобится обследование других органов и систем для последующего лечения перед имплантацией.

2.        Подготовка полости рта к установке имплантата . Речь идет, прежде всего, о санации полости рта.

• Обязательного лечения потребует кариес . Если же кариес глубокий и осложненный, то потребуется пломбировка корневых каналов до уровня апикального отверстия (до конца корня зуба). При неэффективности терапевтических мероприятий рекомендуется хирургическое лечение. Речь идет о резекции верхушки корня зуба и удалении гранулем в случае их наличия.
• При выявлении периодонтита (воспалении околозубного пространства) проводится терапевтическое а иногда и хирургическое лечение поддесневых зубных отложений   с обработкой зубодесневых карманов.
• Выраженный пародонтит и пародонтоз относят к противопоказаниям к имплантации, поэтому перед имплантацией необходимо попытаться подлечить окружающие зуб ткани. Если подготовка к имплантации окажется неэффективной, то установка имплантата будет безуспешной.
• Ортопедическая подготовка. Этот этап может потребоваться в случае выявления протезов или иных ортопедических конструкций, которые требуют замены. Лучше эту замену осуществить до установки имплантата. Кроме того, необходимо учесть совместимость материалов, во избежание образования гальванических элементов от использования различных металлов и других осложнений. Например, если во рту будут присутствовать одновременно никелированные металлические изделия и титановый имплантат, то возникнут электрохимические потенциалы, которые приведут к коррозии. Именно поэтому желательно использовать металлы, имеющие сходные свойства.

3.        Обязательное обучение пациента гигиене полости рта и специфическому уходу за протезами на имплантатах. Дело в том, что если пациент не хочет или не может соблюдать правила гигиены полости рта, то это   является официальным основанием для отказа от имплантации и даже установки несъемных ортопедических конструкций. В этом случае протоколы лечения рекомендуют установку съемных протезов.

В процессе подготовки к имплантации происходит и отсев пациентов, которым показана не имплантация, а классические методы ортопедической помощи. Так, в социальном плане имплантация противопоказана тем, кто небрежно относится к своему здоровью, а также тем, кто имеет некоторые вредные привычки (курение), злоупотребляет кофе (избыток кофе нарушает соотношение кальция и фосфора к крови). Не всегда можно проводить имплантацию лицам с тяжелым физическим   трудом. Странно, но факт, при чрезмерных физических усилиях рефлекторно с силой смыкаются зубы, что может привести к выходу из строя имплантата.

В процессе подготовки к имплантации врач-стоматолог обязан обратить внимание на состояние слизистой оболочки полости рта (учесть толщину и подвижность), учесть особенности ее прикрепленной и неприкрепленной зоны, анатомию челюстей, величину и структуру костной ткани, взаимное расположение анатомических образований зубочелюстной системы.

Выбор той или иной конструкции зубного имплантата наиболее часто зависит от характера дефекта зубного ряда, высоты и ширины костной ткани челюсти. Ну а успешность имплантации зависит не только от материалов и техники хирургической операции. Она существенно зависит от   этапа подготовки к имплантации и уже затем от выполнения рекомендаций стоматолога по пользованию имплантатом.