Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Лечение сахарного диабета 1 типа
Лечение сахарного диабета 1 типа
Лечение диабета 1 типа заключается в контроле нормального уровня глюкозы крови, соблюдении диеты и здорового образа жизни, а также в профилактике осложнений диабета.
Основа лечения при диабете 1 типа — это инсулинотерапия. Инсулин в настоящее время вводится специальными удобными устройствами — инсулиновыми ручками или инсулиновыми помпами. Так как пациент с диабетом 1 типа вынужден постоянно применять инсулин до нескольких раз в сутки, им требуется также постоянно в течение нескольких раз в день определять уровень глюкозы крови с помощью глюкометра. Другие препараты, которые могут назначаться пациентам с диабетом 1 типа, применяются для профилактики осложнений или лечения сопутствующей патологии, например, для лечения атеросклероза или артериальной гипертензии.
В настоящее время для лечения диабета 1 типа применяется два типа инсулина — длительного действия (базовый инсулин), который вводится один раз в сутки и обеспечивает постоянный фоновый уровень инсулина в крови, и короткого действия, который применяют перед каждым приемом пищи.
Неотъемлемой частью лечения диабета 1 типа является соблюдение диеты. Следует отметить, что при диабете 1 типа она не на столько строгая, как в случае диабета 2 типа.
Регулярные физические упражнения также занимают важное место в лечении диабета 1 типа, так как они способствуют снижению риска сердечно-сосудистой патологии и улучшают чувствительность к инсулину.
Также следует ограничить прием алкоголя и курение.
Помимо указанных методов лечения сегодня особую роль играют такие инновационные методы как искусственная поджелудочная железа и пересадка островковых клеток поджелудочной железы от донора, в которых вырабатывается инсулин. Кроме того, активно разрабатывается методика имплантации стволовых клеток в поджелудочную железу.
Искусственная поджелудочная железа представляет собой систему из специального сенсора, который в режиме реального времени постоянно определяет уровень глюкозы, и инсулиновой помпы, которая крепится к одежде пациента, а от нее идет катетер, на конце которого тонкая игла, которая вводится под кожу пациента. Данные от сенсора глюкозы поступают в инсулиновую помпу по радиоканалу.
В настоящее время разработана также искусственная поджелудочная железа на основе гелевого барьера, который при повышении уровня глюкозы крови размягчается, и через него в кровь поступает инсулин.
Лечение стволовыми клетками (клеточная терапия) — в настоящее время считается экспериментальным методом лечения диабета. Стволовые клетки — это предшественники всех клеток в организме. Суть данного метода лечения заключается в том, что у пациента из крови берутся стволовые клетки, которые в лабораторных условиях выращиваются, после чего они вводятся обратно внутривенно пациенту. Раньше стволовые клетки получали из пуповинной крови или из костного мозга пациента. В настоящее время имеется методика получения стволовых клеток из крови и хранить их длительно без потери свойств, для чего предварительно проводится стимуляция кроветворения донора для увеличения содержания таких клеток в кровотоке.
Лечение диабетического кетоацидоза
Диабетический кетоацидоз — одно из осложнений сахарного диабета. В тяжелых случаях лечение требует госпитализации в стационар. Лечение этого состояния проводится с помощью инсулинотерапии, внутривенных инфузий, коррекции кислотно-щелочного баланса, а также терапия сопутствующих заболеваний, которые могли послужить причиной диабетического кетоацидоза.
Гипогликемия
Гипогликемия — состояние, при котором уровень глюкозы крови снижается ниже нормы. Одной из причин гипогликемии при диабете 1 типа может быть неправильная дозировка инсулина, а также интенсивная физическая нагрузка или если пациент забыл поесть. Гипогликемия обычно развивается внезапно, и пациент даже может не успеть в чем дело. Первое, что нужно при возникновении гипогликемии — дать пациенту сахар, а если уже наступила кома, то требуется внутривенное введение глюкозы.