Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Преддиабет
Преддиабет
Предиабет — это как тревожный звоночек для Вас, который говорит о том, что не все в порядке с Вашим метаболизмом. Однако, не стоит пугаться, так как в случае предиабета не все еще потеряно. В случае предиабета уровень глюкозы в крови у пациента выше нормы, но не доходит до тех границ, когда ставится диагноз сахарного диабета.
За углеводный метаболизм (в том числе, глюкозы) отвечает гормон поджелудочной железы — инсулин. Когда у пациента предиабет у него отмечается нарушение работы этой системы. При этом, либо в организме отмечается недостаток этого гормона, либо его достаточно, но клетки тканей малочувствительны к нему. В обоих случаях повышается уровень глюкозы в крови, со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Предиабет повышает риск сердечно-сосудистой патологии (инсульта, инфаркта), однако, в этой ситуации можно предпринять меры по снижению этого риска. И все, что может потребоваться в случае предиабета — это начать вести здоровый образ жизни.
Сегодня известно, что до 70% пациентов с диагнозом предиабета через какое-то время могут заполучить «полноценный» сахарный диабет 2 типа. Однако, если четко и строго выполнять указания врача, правильно питаться и уделять время физической активности, предиабет можно вылечить.
Диагностика предиабета
Для выявления предиабета (так же, как и сахарного диабета) врач назначает три основных метода исследований.
Анализ глюкозы крови натощак. Прием пищи прекращается за 8 часов до анализа крови. Результаты этого анализа могут быть следующими:
- Норма — уровень глюкозы менее 100 мг/дл (5,6 ммоль/л)
- Предиабет — уровень глюкозы в пределах 100 — 125 мг/дл (5,6 — 6,9 ммоль /л)
- Сахарный диабет — уровень глюкозы выше 126 мг/дл (6,9 ммоль/л)
Пероральный глюкозотолерантный тест.При этом, пациент после стандартного анализа крови на сахар выпивает водный раствор глюкозы. Через два часа проводится анализ крови на сахар. Результаты этого анализа могут быть следующими:
- Норма - уровень глюкозы менее 140 мг/дл (7,8 ммоль/л)
- Предиабет — уровень глюкозы в пределах 140 — 199 мг/дл (7,8 — 11,0 ммоль/л)
- Сахарный диабет - уровень глюкозы выше 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)
Анализ на гликированный гемоглобин (гемоглобин A1C). Этот анализ показывает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 — 4 месяца. Этот анализ может показать наличие предиабета или сахарного диабета, а также помочь контролировать лечение заболевания. Результаты этого анализа могут быть следующими:
- Норма: 5.6% или меньше
- Предиабет: 5.7 - 6.4%
- Сахарный диабет: 6.5% или выше
Если уровень глюкозы в норме, врач может рекомендовать проводить анализ на сахар крови каждый год. В случае выявления предиабета понадобятся некоторые другие методы исследований, помимо трех, описанных выше — анализ крови на общий холестерин, липопротеиды крови (так называемый липидный профиль) минимум один раз в год, а в случае факторов риска диабета — и чаще.
Проявления предиабета
Зачастую предиабет никак не проявляет себя, до тех пор, пока он не перейдет в настоящий сахарный диабет. Одним из возможных признаков того, что у Вас есть риск развития диабета 2 типа, является потемнение кожи на определенных участках тела. Это состояние называется черным акантозом. Чаще всего потемнение кожи затрагивает шею, подмышки, локти, колени и лодыжки.
Типичными признаками, которые позволяют заподозрить диабет 2 типа являются:
- Постоянная жажда
- Частое мочеиспускание (связанное как с жаждой и повышенным потреблением воды, так и с неврологическими изменениями при диабете)
- Утомляемость и усталость
- Нарушения со стороны зрения
Если у Вас отмечаются данные симптомы, а также если Вы находитесь в группе риска, то следует обратиться к врачу (о факторах риска читайте в соответствующем разделе).
Лечение предиабета
В лечении предиабета важную роль играют три ключевых момента, которые позволяют изменить образ жизни, включая образ физической активности и образ питания.
Контроль веса. Известно, что ожирение и избыточный вес — важные факторы риска развития предиабета и диабета 2 типа. Следует ограничить потребление так называемых быстрых углеводов, фастфуда, так как именно они являются виновниками резкого повышения уровня глюкозы в крови и всплеска уровня инсулина в крови. Терять лишний вес следует постепенно, без резких ограничений, под наблюдением профессионального диетолога.
Физические упражнения. Гиподинамия и современный образ жизни, когда большую часть времени человек проводит сидя, мало гуляет и практически не уделяет времени гимнастике и простым упражнениям, также считаются факторами риска как появления избыточного веса, так и самого предиабета и диабета. Физические упражнения полезны как в целом для общего самочувствия, улучшают настроение, а также благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Посвящайте каждый день хотя бы полчаса нетяжелым упражнениям, бегу, плаванию, игровым видам спорта. Можно даже просто совершать прогулки — это тоже физическая активность.
Правильное питание. Как было уже сказано, следует ограничить потребление «быстрых» углеводов, есть побольше овощей и фруктов, богатых клетчаткой и «сложными» углеводами, также снизить потребление жирных продуктов, а особенно содержащих трансжиры.