Торакальная хирургия в Великобритании

Изучение заболеваний, и открытие новых методов их лечения, вот что является приоритетом в медицине Великобритании. Не зря британские вузы считаются одними из лучших, и входят в мировую десятку. Все врачи проходят долгие стажировки, их обучение не ограничивается узкопрофильным образованием. Они должны постоянно практиковаться и подтверждать свои навыки.

В Великобритании существует государственная организация под названием NHS (Национальная служба здравоохранения), благодаря этой программе жители страны, которые считаются резидентами, вправе получить большинство медицинских услуг бесплатно. Жители Англии должны оплатить только лекарства.

Большинство медицинских учреждений на территории Великобритании специализируются на торакальной хирургии (например, медицинский центр Лондон Бридж, Университетская больница Норфолка и Норвича).

Торакальная хирургия охватывает диагностику и лечение заболеваний всех органов в грудной клетке. Торакотомия – это серьезная хирургическая операция, так как требует общей анестезии с введением эндотрахеальной трубки и ИВЛ. Врач получает доступ в грудную полость (так называемой грудной клетки) путем разреза стенки грудной клетки. Торакотомия осуществляют для исследования состояния легких, удаления легкого или части легкого, удаления ребра, обследования, лечения органов грудной полости. Торакотомия также предоставляет доступ к сердцу, пищеводу, диафрагме и части аорты, которая проходит через грудную полость.

Стоит отметить, что практика в области торакальной хирургии различается в разных странах. Например, в Великобритании, в отличие от Северной Америки, большинство болезней пищевода не проводится торакальными хирургами, этим занимаются гастроэнтерологи.

Подходы торакотомии

Существуют множество различных подходов торакальной хирургии. В данной статье мы рассмотрим те подходы, которые наиболее популярны в Великобритании.

Срединная стернотомия обеспечивает широкий доступ к средостению. Операция проходит на открытом сердце, делается надрез для доступа к переднему средостению.
Заднебоковая торакотомия предполагает разрез через межреберное пространство на спине, часто используют реберный расширитель. Этот способ применяется при операциях на легких или заднем средостении. За счет разреза между пятым и шестым ребром обеспечивается оптимальный доступ к легочной артерии и вене. Этот подход выбирают для легочной резекции (пневномэктомии и лобэктомии).
Переднебоковая торакотомия выполняется на передней грудной стенке. При левой переднебоковой торакотомии осуществляется разрез для открытого массажа сердца, делается в критической ситуации при остановке сердца.

Технологии в торакальной хирургии

В Великобритании пользуются новейшими технологиями. Одной из них является видеоассистированная торакоспическая хирургия. Она является менее инвазивной, специалисты из Великобритании считают, что роботизированная хирургия - это прорыв и использование передовых технологии имеет ряд доказанных преимуществ. Проводится обычно под общим наркозом, но при выполнении основных процедур используется местная анестезия с седацией. Инструменты для просмотра вводят через небольшие разрезы в грудной клетке.

Также используется метод медиастиноскопии. Он используется для биопсии паратрахеальных лимфоузлов.

Медиастиноскопия используется для биопсии паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфатических узлов. При данном методе используется твердая трубка, включающая волоконно-оптический светодиод. Он вставлен через разрез кожи в области яремной ямки и проходит вдоль плоскости париетальной фасции. Маршрут проходит рядом с непарной веной, верхней полой веной, безымянной артерией, дуги аорты, легочной артерией и возвратного гортанного нерва заднебоковой на каждой стороне. Эти участки подвержены большому риску повреждения в процессе операции.

Из-за рисков во время операции обычные больницы редко используют данный вид хирургии. В Великобритании за последние 10 лет было открыто несколько госпиталей, которые профилируются на торакальной хирургии. Эффективность торакотомии приблизительно на 80% зависит от малоинвазивных методов, которые могут быть индивидуальны для каждого пациента. Главным преимуществом является то, что нет необходимости полного вскрытия грудной клетки, осуществляется резекция нескольких ребер. Восстановление после такого хирургического вмешательства проходит вдвое быстрее, чем после обычной операции на грудной клетке.

В Великобритании стремительно развивается направление торакальной кардиохирургии, специализирующееся на диагностирование и лечении заболеваний сердца.

Клиники Великобритании

Наиболее известным является медицинское учреждение Лондон Бридж, которое первым начало предоставлять свои данные в Кардиоторакальную базу данных (CAD). Больница направляет все свои ресурсы на обеспечение пациента комфортабельным пребыванием и результативным и безопасным лечением. В клинике Лондон Бридж представлены лучшие хирурги и медсестры, которые дорожат своей репутацией, а также имеют надлежащий опыт. В отделении торакальной хирургии работают только профессиональные хирурги, которые регулярно проходят повышение квалификации, совершенствуя свои навыки и изучая новые технологии и методы лечения.
В центре Роял Бромптон, торакальные хирурги применили новый метод удаления опухоли легких. Для этого используется лазерный луч, и за счет того, что он имеет установленную длину волны, соседние ткани не повреждаются при удалении опухоли. Торакальный хирург Джордж Ладас, который проводит данные операции, утверждает, что этот метод более быстрый и безопасный. Пациент находится под наркозом меньше времени, приходит в себя быстрее, выписка из больницы происходит раньше. Ладас провел уже более 65 лазерных операций, некоторые из них считались неоперабельными.
Клиника Bupa Cromwell расположена в центре района Кенсингтон, Лондон, и предоставляет профессиональную медицинскую помощь и обслуживание пациентов со всего мира. Bupa Cromwell Hospital предлагает новейшие технологии лечения и лучший уход за пациентами. Прием ведут более 400 врачей разных специализаций, которые будут рады как взрослым, так и маленьким пациентам из любой страны.