Форум РМС

Лечение в Москве - 8 (495) 506 61 01

Лечение за рубежом - 8 (925) 50 254 50

Дюфастон в коррекции дисменореи у девушек

В юношеском возрасте одной из наиболее частых причин обращения девушек к гинекологу является дисменорея.

Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир. В.И. Кулаков) РАМН, Москва
Е.В.Уварова, И.Г.Гайнова, К.М.Глухова

В ряду патогенетических механизмов развития данного заболевания лежит гипотеза о низком содержании прогестерона в лютеиновую фазу менструального цикла. Предменструальное изменение соотношения половых стероидов (эстрадиола и прогестерона) сопровождает развитие таких процессов, как изменение скорости окисления свободных жирных кислот; усиление выброса окситоцина, вазопрессина, брадикинина, релаксина и биогенных аминов в миометрии; активацию синтеза циклооксигеназы и простагландинсинтетазы. Все вышеуказанные процессы потенциируют образование и выброс простагландинов. Гиперпростагландинемия обуславливает гипоксию и ишемию миометрия, что ведет к спастическим сокращениям матки, вызывая аноксическую боль.

У группы девушек с дисменореей, при низком содержании прогестерона во вторую фазу менструального цикла, применялся новый препарат из ряда прогестагенов – “Дюфастон”. Он является производным натурального прогестерона, поэтому лишен побочных эффектов, свойственных другим синтетическим прогестинам.

Применение препарата осуществлялось по одной из трех схем назначения:

  • С 16-го по 25-й день цикла (в дозе 10 мг в/сутки)
  • С 20-го по 25-й день цикла (в дозе 20 мг в/сутки)
  • С 5-го по 25-й день цикла (в дозе 20 мг в/сутки)

Выбор схемы терапии дюфастоном был обусловлен выраженностью дефицита прогестерона, интенсивностью и стойкостью болевого синдрома.

В результате применения препарата отмечено надежное купирование болевого синдрома, прекращение жалоб пациенток на “мажущие” выделения из половых путей в поздней лютеиновой фазе менструального цикла, улучшение общего самочувствия, что позволило избежать применения анальгетиков.

На фоне приема препарата девушки не отмечали прибавки массы тела, снижения либидо, появления акне, гирсутизма.

Несомненно, что при лечении дисменореи у девушек с прогестероновой недостаточностью следует отдавать предпочтение Дюфастону как препарату, не блокирующему овуляцию и не влияющему на состояние системы гемостаза.