Русский Медицинский Сервер / Неврология и нейрохирургия в Израиле / Израиль - эндоскопические операции при гидроцефалии
Нейрохирургия в Израиле
ИЗРАИЛЬ - Эндоскопические операции при гидроцефалии
На сегодняшний день медучреждения Израиля предлагают своим пациентам все самые эффективные и современные методики лечения разнообразной неврологической патологии по более доступным, чем во многих других высокоразвитых странах, ценам. Больным, страдающим гидроцефалией (водянкой головного мозга), здесь успешно выполняют эндоскопические операции: акведуктопластику, эндоскопическую вентрикулоцистерностомию дна III-го желудочка мозга, вентрикулокистоцистерностомию, эндоскопическую имплантацию шунтирующих систем и другие малоинвазивные вмешательства.
Неоспоримым преимуществом эндоскопического подхода является то, что он позволяет восстановить физиологический отток цереброспинальной жидкости из желудочковой системы в супраселлярные (базальные) цистерны головного мозга. При этом если позволяет ситуация, доктора имеют возможность избежать имплантации в организм человека инородного тела и таким образом исключить связанные с этим проблемы: инфицирование и необходимость проведения повторных, ревизионных вмешательств.
Помимо этого, благодаря эндоскопическим технологиям значительно снижается вероятность гипердренирования и возникновения осложнений по типу гидромы, субдуральных гематом и т.п. Сами же эндоскопические операции менее травматичны, более выгодны с экономических позиций и, что очень важно, они в то же время на более высоком уровне способствуют улучшению качества жизни пациента.
Сейчас эндоскопическая перфорация дна III-го желудочка признана «золотым стандартом» в лечении так называемой окклюзионной гидроцефалии, обусловленной спаечным процессом Сильвиева водопровода, или акведукта, т.е. канала соединяющего полости III-го и IV-го желудочков головного мозга. Успех данного хирургического вмешательства определяется, прежде всего, расстоянием между основной артерией и скатом, где производится формирование стомы.
Суть этого метода – создание дополнительного отверстия размером около пяти миллиметров, играющего роль прямого анастомоза между полостью желудочков головного мозга и супраселлярными цистернами и обеспечивающего дополнительный отток ликвора. В процессе выполнения такой операции израильские нейрохирурги используют специальный прибор – вентрикулоскоп, при помощи которого они через миниатюрное отверстие могут заглянуть вглубь головного мозга, а именно – в его желудочковую систему и произвести под его контролем все требующиеся манипуляции, в частности – фенестрацию (пробуравливание) стенки желудочка, применяя новейший эндоскопический инструментарий.
Следует отметить, что в Израиле эндоскопическую вентрикулостомию третьего желудочка выполняют и в случаях дисфункции ранее установленной больному шунтирующей системы, а также задействуют ее в качестве первого этапа лечения при мальформации Киари с сопутствующей гидроцефалией.
В настоящее время эндоскопические операции при гидроцефалии практикуют в таких известных медучреждениях Израиля, как:
- медкомплекс «Ассута» в г. Тель-Авиве;
- медцентр им. Сураски (Ихилов) в г. Тель-Авиве;
- клиника «Хадасса» в г. Иерусалиме;
- медцентр им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
- медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в г. Беер-Яаков и г. Ришон ле-Цион;
- больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
- детская б-ца «Шнайдер» при медцентре им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
- детская б-ца «Дана-Дуэк» при медцентре им. Сураски в г. Тель-Авиве и др.
Ведущие израильские специалисты, занимающиеся хирургическим лечением гидроцефалии с использованием передовых эндоскопических технологий:
- профессор Цви Рам – зав. нейрохирургическим отделением медцентра им. Сураски; ведет частную практику в медкомплексе «Ассута»;
- доктор Нево Маргалит – зам. заведующего нейрохирургическим отделением МЦ им. Сураски (Ихилов);
- доктор Шалом Михович – зав. нейрохирургическим отделением в детской б-це «Шнайдер» при медцентре им. И. Рабина;
- профессор Шломи Константини – зав. педиатрическим нейрохирургическим отделением детской б-цы «Дана-Дуэк» при медцентре им. Сураски и др.