Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Метод бор - нейтрон - захватной терапии в Японии

Метод бор - нейтрон - захватной терапии в Японии

Бор нейтрон-захватная терапия—одно из центральных направлений в современной конвенциональной онкологии и только в силу ряда технических, финансовых и иных факторов, пока считается альтернативным, или, скорее даже, экспериментальным видом лечения.

Бор нейтрон-захватная терапия—тип радиационной терапии, основанный на внутривенной инфузии, содержащей элемент бора или гадолиния, концентрирующийся только в опухолевых клетках.

Сущность этого метода проста. В опухоль вводится препарат, содержащий бор, гадолиний или другие элементы, обладающие значительным сечением захвата тепловых нейтронов. При последующем нейтронном облучении в результате захвата нейтронов в опухоли возникает мгновенное вторичное излучение, которое и поражает опухолевые клетки.

Над развитием НЗТ сейчас работают в 47 странах мира, в том числе, в Японии, Швеции, Финляндии, США, Чехии, Словении и Тайване. Через клинические испытания прошли около 2000 человек. Самые впечатляющие результаты получили итальянец Пинелли и японец Хатанака. В Италии разработали технологию лечения печени: ее вырезают у больного человека, облучают в реакторе и реимплантируют обратно пациенту. Полтора года назад таким образом пролечили больного с 14 метастазами в печень. Подобный диагноз — это смертный приговор без права отсрочки, но итальянский пациент жив до сих пор.

Японский профессор Хатанака проводил экспериментальное лечение безнадежных больных с опухолями мозга III-IV стадий. Он вскрывал им череп, удалял 70% опухоли, насыщал оставшуюся часть борсодержащим препаратом, облучал хирургическое поле — и добивался практически полного излечения. Именно опыт Хатанаки дал толчок для развития НЗТ во всем мире. Теоретически нейтрон-захватную терапию можно будет применять для лечения самых разных опухолей.

В организм больного вводят бор, который с большой концентрацией скапливается только в раковых клетках и обладает высокой способностью поглощать нейтроны. Затем опухоль «обстреливают» нейтронами. В результате поглощения нейтрона бором происходит ядерная реакция с большим выделением энергии (излучением) в клетке, что приводит к её уничтожению. Поскольку излучение выделяются только в пределах одной отдельно взятой клетки, окружающие здоровые клетки и ткани не повреждаются. Бор, используемый в БНЗТ безвреден и содержится, например, в лекарстве для полоскания горла и глаз.

Нейтроны – частицы, составляющие атом. Чтобы снизить нагрузку на организм больного, в данном методе лечения используют нейтроны с небольшой энергией. При бор-нейтрон захватной терапии разрушают только раковые клетки, не причиняя вреда здоровым.

Особенности метода БНЗТ

Терапия с прогнозируемым эффектом
Предварительное обследование позволяет определить, какое количество бора поглощают раковые клетки. На основании результатов исследований принимается решение об адекватности лечения. Если накопление бора в раковых клетках не происходит, либо происходит с недостаточной концентрацией, лечение БНЗТ не проводится.
Разрушение только злокачественных клеток
В результате воздействия нейтронов на бор генерируется короткое излучение размером в одну клетку, поэтому окружающие здоровые клетки и ткани не повреждаются.
Достаточно 1-2-х сеансов облучения
Поскольку при БНЗ терапии здоровые клетки не страдают, возможно применение большого количества нейтронов за сеанс. Таким образом, для лечения достаточно 1-2 сеансов (при рентгенотерапии курс лечения обычно включает 20-30 сеансов).
Лечение без нагрузки на пациента
Как и при обычной лучевой терапии, лечение проводится без удаления тканей и внутренних органов, что позволяет поддерживать высокое качество жизни пациента во время и после лечения.
Эффективность в терапии трудноподдающихся лечению опухолей
Мощное излучение, обладающее способностью уничтожать клетку, повреждает только опухолевые клетки, что позволяет эффективно использовать БНЗТ для лечения неоперабельных и резистентных к другим видам лучевой терапии опухолей (например, рак головного мозга с чередующимися раковыми и здоровыми клетками), в том числе рецидивов рака и метастазов.
Возможность паллиативной помощи
По сравнению с традиционной рентгенотерапией, разрушение раковых клеток достигается быстрее, что помогает уменьшить боли, причиной которых являются раковые клетки.

Для лечении каких опухолей эффективен метод БНЗТ?

Предполагается, что метод БНЗТ применим в лечении различных видов рака. Однако в настоящий момент метод малоэффективен при терапии опухолей, залегающих на глубине больше 6.5 см от поверхности тела, а также если опухолевые клетки не абсорбируют бор (зависит от индивидуальных особенностей больного, а также от органа).

Например, в Институте реакторных исследований при Киотском университете бор-нейтрон захватная терапия применялась в лечении опухолей головного мозга, опухолей головы и шеи, злокачественной меланомы, рака печени и лёгких, мезотелиомы и др. В частности, с 1974г. по 31 марта 2012г. в Институте реакторных исследований при Киотском университете бор-нейтрон-захватная терапия была применена в лечении 376 больных: из них 186 случаев опухолей головного мозга, 114 случаев опухолей головы и шеи и др.

Можно ли получить лечение методом бор-нейтрон-захватной терапии в Японии?

В настоящее время метод БНЗТ проходит последнюю стадию клинических испытаний в Японии. Принять участие в клинических исследованиях может как гражданин Японии, так и иностранный гражданин. Перед началом лечения пациент проходит исследование на способность раковых клеток абсорбировать бор, после чего принимается решение об адекватности лечения.

Клинические испытания метода проводятся на базе Института ядерных исследований при Киотском университете и др. В многопрофильной больнице Южного Тохоку (г. Корияма, Япония) идёт строительство здания для проведения БНЗТ, и в 2016 году планируется начать проведение клинических испытания. В каждом из регионов Японии проводятся различные мероприятия с целью внедрения метода в практику.

Российские учёные о результатах лечения методом БНЗТ

Эффективность нейтрон-захватной терапии демонстрируют данные лечения опухолей головного мозга различной этиологии: 35% пациентов были живы в течение пяти лет после нейтронной терапии, в то время как традиционное лечение увеличивает продолжительность жизни только на 8-10 месяцев. Пятилетняя выживаемость больных с многоморфной глиобластомой достигает 50% без заметной умственной и психической деградации, в то в . ремя как лучшее медикаментозное лечение дает только около 3% случаев пятилетней выживаемости при существенной психической деградации