Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Катетеризация порока сердца в Японии

Катетеризация порока сердца в Японии

Методика катетеризации сердца заключается во введении рентгеноконтрастных катетеров через периферические вены или артерии в полость сердца.

Катетеризация проводится под местной анестезией. Под рентгенологическим контролем определяется продвижение катетера. Положение конца катетера определяют при помощи регистрации кривых давления в сосудах и полостях сердца.

Катетеризация правых отделов сердца обычно выполняется через бедренную вену, реже – через вену плеча. В вену через иглу вводят металлический проводник, по которому вводят катетер. Проводник извлекается, а катетер последовательно продвигается в верхнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочной ствол и в одну из его ветвей, до полного прекращения кровотока по этому сегменту.

Катетеризация левых отделов сердца выполняется через бедренную артерию, реже через плечевую артерию. Катетер проводится ретроградно через аорту в левые отделы сердца.

Катетеризация при пороках сердца дает возможность измерять давление в сосудах и полостях сердца, определить насыщение гемоглобина кислородом в пробах крови, взятых в каждом отделе сердца при помощи катетера. Катетеризация сердца дает возможность взять материал для биопсии из тканей миокарда. Благодаря катетеризации в коронарные сосуды вводится рентгенконтрастное вещество для проведения коронарографии.

Виды катетеризации и способы проведения:

Катетеризация правых отделов сердца обычно выполняется через бедренную вену либо вену предплечья. В вену вводится металлический проводник, с помощью которого вводится сам катетер. После этого проводник удаляется, а катетер необходимо продвинуть в верхнюю полую вену, правое предсердие, правый желудочек, легочной ствол и в одну из его ветвей, до полной остановки кровотока в этой области;
Катетеризация левой стороны сердца и его отделов выполняется так же, как и правой. Катетер проводят ретроградно сквозь аорту в левую часть полости сердца;
Транссептальная катетеризация – проведение катетера из правого предсердия в левое через межжелудочковую перегородку.

Показания к транссептальной катетеризации:

Врожденные и приобретенные пороки сердца;
Выраженный стеноз устья аорты;
Выраженный митральный стеноз;
Протезированный аортальный клапан.

При врожденных пороках сердца, благодаря открытому овальному окну и врожденному дефекту межпредсердной перегородки возможно введение катетера в левые отделы сердца через правое предсердие. Катетеризация при пороках сердца позволяет измерять кровяное давление в сосудах, артериях и полостях сердца, определить уровень гемоглобина и содержания в крови кислорода, в анализах крови взятой в каждом отделе сердца с использованием катетера. Катетеризация сосудов сердца позволяет проведение биопсии из тканей миокарда сердца.

С помощью введения катетера в просветы коронарных сосудов вводится рентгенконтрастное вещество для проведения диагностической коронарографии. Так же с использованием катетера возможно введение контрастных веществ в полости сердца или систему кровообращения для выполнения ангиокардиограммы. А в результате использования баллонного катетера можно избавиться от суженности кровеносных сосудов и, в случае обнаружения, удалить тромбы.

Кровяное давление в полостях, артериях и сосудах сердца измеряется высокочувствительным манометром, находящимся на конце катетера. Так же возможно проведение этой процедуры с использованием тензиометрического преобразователя давления.

Обнаружения во время катетеризации сердца наличия патологических элементов давления между сердцем и магистральными сосудами или изменения формы и степени давления способствуют более точному диагностированию заболевания и уточнения причины его возникновения.

Зачастую возникновение порока сердца является следствием именно нарушения проходимости крови в сосудах кровеносной системы и процедура катетеризация является не только диагностикой, но и самим лечением заболевания.