Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Резекция почки в Японии

Резекция почки в Японии

В последние годы рак почки занимает одно из ведущих мест по темпам прироста среди онкоурологических заболеваний и составляет 3% от всех злокачественных новообразований. Общий прирост заболеваемости в странах объединенной Европы ежегодно составляет 2%.

Оперативное вмешательство заключается в удалении опухолей, тотальной нефрэктомии и резекции почек. Резекцию почек выполняют в таком положении, когда полностью произвести удаление органа считается не желательным.

Органосберегающее удаление почки

Целью оперативного вмешательства является удаление новообразования. При его проведении сам орган удаляют частично, только в границах нахождения здоровых тканей. Операции такого плана возможны в случае, когда новообразование имеет небольшие размеры – в пределах 4 сантиметров и локализации его на периферии почки.

Перед тем, как начать операцию по частичному удалению органа, обязательно проводят почечную ангиографию. По ходу проведения почечной ангиографии составляют объективную картину по кровоснабжению почки. Это помогает предотвратить кровотечение во время оперативного вмешательства по поводу удаления раковой опухоли.

Резекция (удаление) почки

Резекцией почки называют оперативное вмешательство по поводу удаления не всей почки, а лишь ее части, на которой образовалась опухоль. Резекция возможна, если образовавшаяся опухоль имеет небольшие размеры. И злокачественное новообразование должно находиться подальше от центра почки.

Показания к резекции почки заключаются в:

хронической почечной недостаточности;
наличии сопутствующих патологий в контралатеральной почке. Если опухолью поражена и вторая почка или же у больного хронический пиелонефрит второй почки;
мочекаменной болезни пациента;
сахарном диабете пациента;
нефросклерозе.

Сейчас научились выявлять рак почки на более ранних стадиях его развития, стало больше показаний к возможности проведения резекции почки. В клинике выполняют такие органосохраняющие операции при раке почки:

клиновидную резекцию;
резекцию полюса;
энуклеацию;
геминефрэктомию,
экстракорпоральную резекцию с аутотрансплантацией почки.

Резекцию почки выполняют, соблюдая общие для всех разновидностей проводимых резекций принципы. Стараются минимально сократить время ишемии почки, удаляют опухоль в пределах здоровых тканей, контролируют почечные сосуды, проводится тщательный гемостаз, укрывают дефекты почечной паренхимы при помощи мышечно-фасциальных, брюшинных или жировых лоскутов. Резекцию почки иногда дополняют лимфаденэктомией.

Виды резекций почки

Выполняют два вида резекций: открытую резекцию и лапароскопическую. При проведении открытой резекции доступ к органам осуществляют посредством осуществления большого разреза. Проведение лапароскопической резекции почек является менее травматичным для больного и у данной операции, если сравнивать ее с открытой резекцией, имеется меньший риск для возникновения осложнений. После лапароскопической резекции пациенты приступают к активной жизни в более ранние сроки.

Выписка происходит при условии, что нет проблем с кишечником, пациент самостоятельно передвигается и боль легко купируется приемом таблетированных анальгетиков.

В первое время после операции пациент может ощущать усталость. Это связано с хирургическим лечением. Может потребоваться некоторое время (до 8 недель) до полного восстановления от операции.

Можно испытывать некоторую болезненность в области оперативного вмешательства в течение 3 месяцев.