Русский Медицинский Сервер / Лечение в Японии / Замена плечевого сустава в Японии

Замена плечевого сустава в Японии

Плечевой сустав является самым подвижным суставом человека и образуется тремя костями – головкой плечевой кости, суставной или гленоидальной (от латинского термина cavitas glenoidalis – суставная впадина) впадиной лопатки и ключицей, которая непосредственно не контактирует с суставом, но значительно влияет на функцию сустава.

В верхней части плечевая кость состоит из полусферической головки; большого и малого бугорка, от которых вниз отходят гребни; межбугорковой борозды, проходящей между ними; анатомической и хирургической шеек. Головка плечевой кости по форме совпадает с вогнутой суставной впадиной лопатки и превосходит ее по размеру (подобно мячу на блюдце).

Для увеличения площади соприкосновения по краю суставной впадины имеется мягко-эластическая суставная губа. Капсула плечевого сустава плотная, прикрепляется к плечевой кости в области анатомической шейки и по окружности суставной впадины лопатки. К плечевой кости прикрепляются мышцы, вместе образующие вращательную манжету и осуществляющие движения в плечевом суставе во всех плоскостях.

Эндопротезирование плечевого сустава – это операция, при которой безнадежно поврежденные части своего плечевого сустава удаляются, а вместо них устанавливаются искусственные компоненты (эндопротез).

Эндопротезирование плечевого сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченного движения руки. Существует множество заболеваний, которые сопровождаются нарушением функции плечевого сустава - это переломы плечевой кости, лопатки, повреждение мягкотканых структур плечевого сустава (суставной губы, сухожилий и мышц), артроз и артрит плечевого сустава, неврологический дефицит плечевого сплетения и другие.

При них всегда появляется болевой синдром, при котором человек начинает щадить плечо, сознательно уменьшая объем движений, что в свою очередь приводит к неправильной работе мышц и их постепенному жировому перерождению - замыкается «порочный круг».

Часто травмы и заболевания успешно лечатся хирургическим путем, например, оскольчатый перелом со смещением можно «собрать» и фиксировать пластиной винтами; разорванную суставную губу часто можно убрать, оторванные сухожилия вращательной манжеты пришить обратно.

Но не всегда эти травмы лечатся правильно и вовремя, и изменения в плечевом суставе могут зайти настолько далеко, что единственным способом решения проблемы будет эндопротезирование плечевого сустава, при этом в искусственно созданном суставе могут осуществляться все движения характерные для плечевого сустава.

В Японии решение о дальнейшем лечении или хирургическом вмешательстве принимается после тщательного обследования. При диагностике используются рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография.

Операция по замене плечевого сустава называется эндопротезированием. Эндопротезирование плечевого сустава восстанавливает утраченное движение руки и часто является единственным действенным способом.

В Японии применяют два вида замены плечевого сустава: тотальный эндопротез и головки плечевой кости. Каждому пациенту индивидуально подбирается протез. При установке эндопротеза стараются максимизировать сохранение неповрежденной костной ткани.

Замена плечевого сустава показана при:

травме головки плечевой кости;
остеонекрозе плечевой кости;
артрозе плечевого сустава;
неправильном срастании переломов головки плечевой кости;
врожденных патологиях.

Протез подбирается каждому пациенту индивидуально. На основании результатов обследования определяется вид протезирования, длительность операции, показания и противопоказания к операции, тщательно подбирается протез. Пациента также осматривает анестезиолог и другие специалисты при необходимости.

Операция обычно длится два – три часа. В зависимости от вида протеза используют различные виды инструментов и оборудования. В ходе операции удаляются поврежденные суставы и устанавливаются анатомические эндопротезы, точно воспроизводящие форму утраченных. Протезы изготовлены из металла и твердого, жесткого пластика. Эндопротезы закрепляются к кости с помощью костного цемента.

Операция проходит под общим и эпидуральным наркозом. Для профилактики инфекционных осложнений до и после операций пациенту назначается курс антибиотиков. Для разработки плечевого сустава, через день после операции, пациенту назначается индивидуальная лечебная гимнастика, а так же дыхательные упражнения. Постепенно, двигательная функция руки восстанавливается.

В целом, пациент находится в клинике от четырех до семи дней.

На протяжении трех недель пациенту рекомендуется пользоваться бандажом или специальной повязкой и ограничить нагрузку на прооперированный сустав в течение полутора месяца.

Эндопротезирование в Японии проводится коллективом высококвалифицированных хирургов - ортопедов. В клинике вам будет оказано качественное лечение. Профессионализм врачей, современные методы диагностики, индивидуальный подход к пациенту, все это способствует быстрому выздоровлению. После проведенной операции, большинство пациентов чувствуют значительное улучшение функционирования руки и повышение качества жизни.