Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Чехии / Киста в суставах

Лечение кисты в суставах в Чехии

Особенности заболевания и его лечение в ортопедических клиниках Праги

Киста сустава является вторичным заболеванием, вследствие которого соединенная с суставной тканью полость, заполняется жидкостью. Формируется кистозное образование из-за травм, воспалительных процессов или дегенеративных заболеваний сустава. Чаще всего киста сустава поражает наиболее подвижные суставные комплексы человеческого организма: голеностопные, коленные и тазобедренные. По визуальным характеристикам киста суставов является округлым, малоподвижным образованием, достигающим до 5см в диаметре. Ее легко обнаружить при пальпации.

Кистозное образование имеет твердо-эластичную консистенцию, четкие границы и локализуется в сухожилиях сустава или в проекции синовиальной сумки. Киста сустава не спаяна с кожными покровами и не проникает в подкожную жировую клетчатку. При всех зафиксированных случаях кистозного образования не было выявлено его перерождения в злокачественные образования. Следует отметить, что формирование кистозного образования происходит абсолютно бессимптомно и человек при этом не ощущает дискомфорта. Даже при пальпации пациент не чувствует болевых ощущений.

Единственные неудобства человек может ощущать при движении пораженного кистой сустава. Отмечается высокая лабильность кист суставов, они часто изменяют свой размер, а со временем могут бесследно исчезать. Различают одиночные кистозные образования (с образованием одной полости) и множественные (образуется много мелких кист).

Способствуют образованию кист суставов такие заболевания как артрит, артроз и остеоартроз. Кистозное образование не может возникать самостоятельно, а чаще всего образуется вследствие дегенеративных заболеваний сустава, травм и воспалений. Для выявления кистозных образований используют такие методы диагностики как: УЗИ, рентгеноскопия, МРТ и пункция. Кроме выявления самой кисты данные методы исследования дают возможность выявить заболевание, которое спровоцировало ее образование. Также при подобных исследованиях определяют степень поражения сустава, локализацию кисты сустава в тканях, ее размер.

Киста Беккера

Состоит коленный сустав из различных элементов, соединенных в один комплекс. Коленный сустав объединяет большеберцовую, бедренную кости и надколенник (коленную чашечку). Киста коленного сустава образуется на его тыльной стороне и локализуется в подколенной ямке. Киста коленного сустава получила в медицине название - «киста Беккера». Как и при большинстве кистозных образований, киста коленного сустава не причиняет особого дискомфорта пациенту и не опасна при малых размерах.

Однако увеличиваясь, киста может сдавливать сосуды и нервы, приводя к тромбозам, онемению голени, воспалительным процессам, флебитам, варикозному расширению вен, невритам, отекам и утрате чувствительности. Зачастую причинами образования кисты коленного сустава являются различные травмы, повлиявшие на данный сустав. Одним из неблагоприятных последствий при данной патологии, может стать разрыв кисты с излиянием содержимого в соседние ткани, это может привести к воспалительному процессу в тканях.

Киста коленного сустава

Это опухолеподобное доброкачественное образование, которое локализуется на задней стенке сустава и является скоплением суставной жидкости. Клинически данное явление характеризуется припухлостью зоны подколенной ямки. Поскольку киста имеет соединение с суставной полостью, её выпячивание во многом подобно грыже. Коленная киста может иметь размеры от 2 до 100 мм. Достигая большой величины, образование лопается.

Наиболее явственно коленная киста визуализируется при разгибании ноги, в момент сгибания обнаружить её сложнее. Кожный покров в месте локализации образования не меняет своего окраса, спайки отсутствуют.

В зависимости от локализации и причины появления в коленном суставе могут образовываться разные виды кист.

Киста Бейкера носит имя автора. Была подробно описана английским хирургом Уильямом Бейкером (или Беккером) во второй половине 19 века. Представляет собой однокамерное эластичное плотное образование диаметром от 2 до 10 см, заполненное прозрачной жидкостью. Локализуется в подколенной ямке сзади.

Киста Бехтерева сустава колена является одной из редких разновидностей кисты Бейкера.

Киста мениска. В коленном суставе находятся два мениска – (медиальный) внутренний и наружный (латеральный). Это хрящевые прокладки серповидной формы, служащие своеобразным амортизатором сустава. В одном из хрящей иногда образуется капсула со слизистой жидкостью, она и является кистой мениска.

Субхондральная киста небольшого размера – 0,5-1,5 см. Присуща людям старшего возраста. Возникает преимущественно при дегенеративно-дистрофических поражениях сустава.

Параменисковая киста сустава колена – это та же киста мениска. Характерной особенностью является появление кистозных образований разной величины через некоторое время после разрыва мениска. Киста больших размеров может распространяться на прикапсулярную область и связки колена.

Ганглиевая киста сустава колена – относительно редкое образование. Возникает из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Содержимым является прозрачная или слизистая вязкая жидкость. По консистенции киста плотная и упругая.

Синовиальная киста сустава колена образуется при повышенной выработке синовиальной жидкости и скоплении ее в синовиальной полости. Характеризуется выпячиванием в сторону подколенной ямки. При этом сама оболочка гипертрофируется (увеличивается в размере).

Страдают от данного заболевания в основном те люди, чья трудовая деятельность связана с высокой физической активностью, перенесением тяжестей, а также спортсмены. У детей эта болезнь встречается гораздо реже, чем у людей старшего возраста.

Коленная киста может являться вторичным заболеванием, которое развивается на фоне таких диагнозов как артроз, артрит и подобных.

Киста такого рода очень лабильна: имеет способность изменять размер или исчезать. Сами кистозные образования бывают одиночными (когда формируется только одна полость) и множественными (появляется несколько мелких кист).

Киста тазобедренного сустава

Киста тазобедренного сустава характеризуется появлением в нём округлого новообразования, наполненного жидкостью, и сопровождается болевыми ощущениями при движении и физических нагрузках. Сопутствующими признаками такой патологии могут быть онемение и ограничение подвижности в районе поражённого сустава. Киста тазобедренного сустава может являться следствием воспалительных и дегенеративных процессов, развивающихся в этой области, а также травм, что наблюдается гораздо реже. Для выявления заболевания проводят рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Симптомы кисты тазобедренного сустава характеризуются возникновением болевых ощущений в этой области, чувством онемения и ограничением подвижности поражённого участка. Болевой синдром, как правило, не возникает в состоянии покоя и даёт о себе знать при движении. В месте образования кисты может появляться припухлость, также может снизиться чувствительность

странение симптомов путем удаления жидкости из места повреждения ныне считается неэффективным методом, так как через определенное время жидкость снова накапливается в суставе, возвращаются неприятные ощущения, боли.

Консервативное лечение (применение эластичного бинта, обезболивающих/противовоспалительных препаратов) также малоэффективно, оно лишь снимает болевой синдром, припухлость, воспаление мягких тканей, увеличивает микроциркуляцию в области сустава.

Более эффективны физиопроцедуры (электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия), но они также оказывают эффект лишь в половине случаев. Назначается восстановительный комплекс лечения, включающий лечебную физкультуру, основным направлением которой является устранение контрактуры, восстановление мышечного тонуса.

На начальных стадиях хороший эффект оказывают внутрисуставные инъекции средств озоно-кислородной смеси, улучшающие питание и микроциркуляцию суставного хряща, гиалуроновой кислоты, оказывающей эффект смазки для сустава, что позволяет устранить болевой синдром, возникающий при ходьбе.

Хирургическое вмешательство — один из наилучших способов лечения образовавшейся кисты, в большинстве случаев позволяющий полностью восстанавливает функции и подвижность сустава. Основными показаниями к операции являются увеличение новообразования с угрозой его разрыва, высокий риск развития осложнений, таких как тромбофлебит вен, негативное воздействие (сдавливание) кисты сустава на близлежащие сосуды, нервы.

Операцию проводят под местной анестезией, при этом киста вырезается вместе с мешком-оболочкой, содержащим жидкость. Продуктивность процедуры повышается с использованием в ходе операции артроскопа, что позволяет снизить травматичность хирургического вмешательства.

Период реабилитации занимает около 3 недель и включает в себя прием необходимых медикаментов, комплекс лечебных упражнений, способствующих ускорению восстановления функциональности сустава.