Русский Медицинский Сервер / Хирургия суставов в Чехии / Восстановление после замены крупных суставов в Чехии

Восстановление после замены крупных суставов в Чехии

Важнейшим компонентом успешного эндопротезирования крупных суставов является реабилитация после установки искусственного сустава. В Чехии – это стройная система, в которой работают высококвалифицированные реабилитологи, физиотерапевты, специалисты по лечебной физкультуре, психологи. Курс послеоперационного восстановления на протяжении первых двух недель проходит под контролем оперировавшего ортопеда. Это позволяет координировать работу всех участников и максимально индивидуализировать процесс.

Первый этап начинается через несколько часов после операции, как только прекратится действие анестезии. В это время пациентам назначают:

медикаментозное лечение, включающее обезболивающие препараты, антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений, средства для профилактики тромбообразования;
лечебную физкультуру, направленную на предотвращение гипостатической пневмонии и образования тромбов, восстановление кровообращения. Уже на этом этапе больные совершают активные движения в голеностопном суставе оперированной конечности, способствующие оттоку венозной крови.

С первых дней пациентам назначается аппаратная механотерапия для пассивного сгибания и разгибания эндопротеза сустава с необходимой амплитудой. Это повышает мышечный тонус и препятствует развитию контрактур.

Лечебная физкультура является ведущим методом послеоперационной реабилитации. Она позволяет разработать сустав, добиться практически физиологической амплитуды движений в нем. Кроме того, работающие ткани лучше кровоснабжаются, получают больше кислорода, и это способствует быстрейшему заживлению послеоперационной раны.

Для каждого пациента составляется индивидуальная программа упражнений, так как состояние мышц и связок, обеспечивающих движения в суставе, могут существенно отличаться. Молодые тренированные люди, перенесшие эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава по поводу внутрисуставного перелома, имеют хороший мышечный потенциал, и нуждаются в одной программе восстановления. Пациенты преклонного возраста, длительно страдавшие заболеванием сустава и щадившие его, оказываются после эндопротезирования с атрофированными мышцами, и нуждаются в другом комплексе упражнений.

В любом случае, лечебную физкультуру после эндопротезирования крупных суставов отличают:

постепенно нарастающая интенсивность. Увеличиваются скорость выполнения, количество упражнений и подходов к каждому из них, их сложность и усилия, которые приходится прикладывать;
исключение движений, могущих спровоцировать повреждение эндопротеза или окружающих тканей, вывихи и другие осложнения;
систематичность и регулярность.

Со второго дня после эндопротезирования пациенты встают с постели и передвигаются с костылями или ходунками без опоры на больную ногу. Постепенно, под руководством реабилитолога, нагрузка увеличивается, и пациент начинает переносить часть веса на оперированную ногу. Дозированная ходьба является необходимым компонентом программы восстановления.

Занятия на тренажерах – еще один пункт реабилитационной системы. В Чехии профильные реабилитационные клиники и многопрофильные стационары с ортопедическими отделениями оснащены разнообразными устройствами, помогающими больным восстановиться после протезирования крупных суставов. Среди них – специальные беговые дорожки с системой подвесных строп, распределяющих и дозирующих нагрузку на ноги, аппарат «Локомат», действующий по принципу обратной биологической связи и позволяющий выработать правильные стереотипы постановки ног и ходьбы.

После выписки из стационара пациентам предлагается курс санаторно-курортного лечения в санаториях Чехии, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата – Теплице, Яхимов, Лугачовице и др. Там они продолжают восстановление в уникальных природных условиях с использованием лечебных минеральных вод и грязей, получая в день от трех до пяти процедур.

Программа восстановления наиболее насыщена в первые несколько месяцев, к окончанию которых пациенты становятся полностью независимыми в быту, могут выполнять несложную домашнюю работу, водить машину и т. д. Но рекомендации своего врача они будут должны выполнять всю жизнь, чтобы максимально отсрочить повторную операцию для замены изношенного сустава и предотвратить осложнения. Это подразумевает вдумчивое отношение к физическим нагрузкам, своевременное лечение больных зубов, миндалин и других очагов инфекции, регулярные физические упражнения. Для контроля состояния эндопротеза и околосуставных тканей они должны посетить ортопеда в течение первого года не менее трех раз, затем – ежегодно. Через 10 лет потребуется более подробное обследование, чтобы не пропустить признаки износа деталей эндопротеза.

Реабилитация в Чехии после эндопротезирования крупных суставов позволяет использовать все возможности искусственного сустава, а не только избавиться от боли. Она дает людям возможность перейти на качественно новый уровень жизни после проведенной операции.