Русский Медицинский Сервер / Лечение в Южной Корее / Аортокоронарное шунтирование в Южной Корее

Аортокоронарное шунтирование в Южной Корее

Аортокоронарное шунтирование в южнокорейских клиниках

Аортокоронарное шунтирование (сокр.: АКШ) – одна из самых распространенных и востребованных кардиохирургических операций, для успешного выполнения которой крайне важны профессионализм докторов и хорошая технологическая оснащенность клиники. Сейчас многие пациенты, выбирающие лечение за границей, отдают предпочтение Южной Корее, где медицина находится на самом высоком уровне, что служит гарантией качественной диагностики и эффективного лечения практически любого известного на сегодняшний день заболевания, в том числе и ишемической болезни сердца (сокр.: ИБС).

По сути, АКШ преследует своей целью избавить больного от мучающих его приступов стенокардии и предупредить летальный исход и развитие инфаркта миокарда. Смысл данной операции заключается в формировании обходных путей, т.е. анастомозов, минуя пораженные атеросклеротическим процессом коронарные артерии, чтобы обеспечить адекватное кровоснабжение всех участков сердечной мышцы.

Конкретные показания к выполнению АКШ устанавливаются корейскими докторами в индивидуальном порядке после тщательнейшего обследования пациента, которое обязательно предполагает проведение коронароангиографии, предоставляющей максимально достоверную и полную информацию о состоянии венечных сосудов сердца.

Обычно операция АКШ осуществляется в тех ситуациях, когда невозможно по тем либо иным объективным причинам ограничиться баллонной ангиопластикой и коронарным стентированием (например, при поражении трех и более венечных артерий, при обнаружении на фоне атеросклероза аневризмы сердца). Необходимо также это вмешательство при наличии стенокардии высокого функционального класса (когда больной не выдерживает элементарные бытовые нагрузки, включая ходьбу по комнате, прием пищи и т.д.) у лиц, имеющих противопоказания к установке коронарного стента.

Следует отметить, что сейчас АКШ в кардиохирургических центрах Южной Кореи выполняется как по традиционной методике с подключением больного к аппарату искусственного кровообращения, так и на работающем сердце. Второй способ оперирования является более щадящим и помогает свести к минимуму вероятность возникновения операционных осложнений, что особенно важно для пожилых больных и лиц с тяжелой сопутствующей соматической патологией.

АКШ на работающем сердце – кардиохирургическое вмешательство высокой категории сложности, для проведения которого требуется особое высокотехнологичное оборудование, дающее возможность осуществить полноценный доступ ко всем венечным сосудам боковой, задней и передней поверхностей левого желудочка. В ходе такой операции оказывается неподвижен лишь небольшой участок миокарда при сохранности эффективных сокращений всей остальной мышцы сердца, что обеспечивает оптимальные условия для создания коронарных анастомозов.

В качестве шунтов доктора используют либо вены голеней пациента, либо внутреннюю грудную артерию, т.е. те сосуды, изъятие которых не причиняет человеку никакого вреда. Более надежны, конечно, артериальные шунты: как утверждает официальная статистика, спустя пятнадцать лет после операции продолжает нормально функционировать более 95% таких анастомозов. Но, к сожалению, с технической точки зрения не всегда можно сформировать шунты из артерий.

Пройдя процедуру АКШ больной должен понимать, что сама причина стеноза коронарных артерий не устранена, а только ликвидированы определенные последствия атеросклероза. Данная операция при ее самом благоприятном исходе не отменяет приема гиполипидэмических средств и других медпрепаратов, прописанных врачом для лечения ИБС. После АКШ начинается далеко не простой этап реабилитации. Спустя 2-3 мес. рекомендуется прохождение Тредмил-теста или нагрузочного теста ВЭМ для определения состояния наложенных шунтов и оценки коронарного кровообращения.

<> В Южной Корее методами проведения АКШ в совершенстве владеют высокопрофессиональные кардиохирурги таких авторитетных медучреждений страны, как Госпиталь Гиль при Медуниверситете Гачон в г. Инчон, Медцентр Ильсан при университете Донгук в г. Коянг, Кардиоваскулярная клиника Сечжон в г. Пучон, Больница Национального Сеульского университета, Многопрофильная клиника Ильсан Пак при университете Инчже и др.