Русский Медицинский Сервер / Лечение в Южной Корее / Лечение опухолей надпочечников в Южной Корее

Лечение опухолей надпочечников в Южной Корее

Лечение опухолей надпочечников при помощи лапароскопической техники в южнокорейских клиниках

Тактика лечения опухолей надпочечников в клиниках Южной Кореи определяется характером онкопроцесса (добро- или злокачественный) и во многом зависит от того, в каком слое железы располагается новообразование: в корковом либо в мозговом. Хотя следует отметить, что если речь идет о крупных опухолях, то при любой локализации больному показана адреналэктомия, т.е. удаление надпочечниковой железы.

На сегодняшний день существует достаточно много методик резекции надпочечников, и если раньше для этих целей приходилось делать разрезы размерами примерно десять–пятнадцать сантиметров на спине, на боку и на животе, то сейчас в клиниках Южной Кореи, где успешно применяются инновационные минимально-инвазивные технологии, такие операции выполняются через компактные проколы с привлечением новейшей лапароскопической аппаратуры. Таким образом, корейским докторам удается добиться минимальной травматичности и наилучшей косметичности хирургического вмешательства без ущерба для лечебного эффекта.

При одностороннем поражении надпочечника, как правило, используется трансабдоминальный (т.е. через брюшную полость) боковой лапароскопический доступ, а при двустороннем – трансабдоминальный передний. К лапароскопическому заднему доступу хирурги прибегают при опухолях небольших размеров, а также иногда при выполнении 2-сторонней лапароскопической адреналэктомии. Необходимость в традиционном открытом торакоабдоминальном либо трансабдоминальном доступе возникает лишь при удалении новообразований больших (свыше 10 см) размеров либо при прорастающем в соседние ткани и органы раке надпочечниковых желез.

В Южной Корее уже накоплен солидный опыт проведения лапароскопических операций на надпочечниках, причем не только адреналэктомии, но и частичной резекции надпочечниковой железы при помощи электросварочной высокочастотной технологии, позволяющей получить наиболее оптимальную резекционную линию в соответствии с формой опухолевого очага при сохранении достаточного количества здоровых тканей надпочечника, одновременно обеспечивая при этом надежный гемостаз.

Показания к лапароскопическим операциям на надпочечниках при их опухолевом поражении весьма широки и включают в себя:

синдром Кушинга на фоне кортизол-продуцирующей доброкачественной аденомы;
болезнь Кушинга при безрезультативности всех остальных методов терапии;
синдром Конна, или альдостерон-секретирующую аденому надпочечника;
феохромоцитому;
нефункциональные аденомы либо более четырех сантиметров в диаметре, либо постоянно увеличивающиеся в размерах;
одиночные метастатические очаги в надпочечниках при вненадпочечниковой локализации первичной опухоли и т.д.

В принципе, вопрос о выборе метода лечения онкопатологии надпочечников корейскими специалистами всегда решается исключительно в индивидуальном порядке после тщательнейшего обследования: лабораторных анализов, УЗ-сканирования, трехмерной КТ, МРТ, сцинтиграфии, ПЭТ/КТ и т.д. в зависимости от нюансов сложившейся клинической ситуации.

Помимо хирургического лечения при опухолях надпочечниковых желез в клиниках Южной Кореи назначаются курсы химиотерапии (обычно на поздних стадиях злокачественного онкопроцесса), сеансы радиотерапии, радиохирургические вмешательства (CyberKnife), таргетная терапия, а также проводится симптоматическая лекарственная терапия, в частности, вводятся препараты для подавления гормональной активности неоперабельных опухолей.

Свои услуги в сфере лечения разнообразных опухолей надпочечниковых желез на наивысшем уровне предоставляют опытные специалисты госпиталя Гиль при Медуниверситете Гачон в г. Инчон (Gachon Med. University Gil Hospital), Южнокорейского Национального Онкоцентра, Ракового центра при б-це Самсунг, Клиники Северанс при Сеульском университете Ёнсе, Онкоцентра при б-це Сеульского Госуниверситета и др.