Русский Медицинский Сервер / Лечение в Финляндии / Огнестрельные повреждения челюстно-лицевой области - лечение в Финляндии

Огнестрельные повреждения челюстно-лицевой области - лечение в Финляндии

Огнестрельные ранения разделяются по характеру повреждений тканей на травмы верхней и нижней челюсти. Наиболее сложными с точки зрения исполнения хирургических манипуляций являются повреждения верхней челюсти.

Особенности и характеристики повреждений

Терапия травм верхней и нижней челюсти проводится различными методами. Это связано с тем, что костная ткань нижней челюсти обладает более плотной структурой, что позволяет ей поглощать часть кинетической энергии травмирующих зарядов. Костная ткань верхней челюсти менее плотная и разрушается с образованием осколков, которые в большинстве случаев образуют уже вторичные повреждения.

Большое значение имеет локализация раневого канала и движение заряда (зарядов) после контакта с костной тканью и зубами. В большинстве случаев невозможно судить о характере внутренних повреждений по внешней визуально оцениваемой картине. При небольшом входном отверстии заряд может вызвать летальный сход, сопровождающийся длительной агонией. В то же время, в случае отклонения траектории или поглощения части кинетической энергии, заряд (заряды) может вызвать обильное внешнее поражение тканей, не приводя к летальному исходу.

Для правильной диагностики общей картины повреждения необходимо применять не только визуальный осмотр, но и возможные в конкретной ситуации инструментальные исследования.

Огнестрельное повреждение с первых минут своего возникновения вызывает сильный воспалительный процесс, который при отсутствии медицинского влияния в большинстве случаев приводит к опасным для жизни осложнениям. При оказании надлежащей помощи они заживают быстрее, но процесс выздоровления может быть осложнён повреждением костной ткани и зубов (образование отломков, необходимость костной пластики или синтеза).

В половине случаев огнестрельные ранения не только повреждают ткани, но и вызывают внутричерепные гематомы, перелом основания черепа и сотрясения (или ушибы) головного мозга. Огнестрельные раны сопровождаются обильным кровотечением.

В 85% случаев у пациентов нарушается функция глотания и жевания, кроме того, подобное ранение может вызвать развитие асфиксии (удушья) от попадания в дыхательные пути осколков заряда, фрагментов поражённых тканей и осколков зубов.

При огнестрельных повреждениях высокое значение мер первой медицинской помощи сложно переоценить. Их применение может не только облегчить страдания пациента, но и спасти его жизнь.