Возможности использования витаминов группы В для лечения боли в спине при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Заболевания опорно-двигательного аппарата имеют широкое распространение среди трудоспособного населения России. Их клинические проявления многообразны, но практически ни одно из них не протекает без боли: цервикалгии, люмбалгии, торакалгии. Боль в шейном отделе позвоночника находится на четвертом месте в мире среди причин, приводящих к утрате работоспособности, а боль в пояснице, согласно последнему исследованию Global Burden of Disease Study, и вовсе — самый крупный вкладчик в это. В связи с чем поиск безопасных и эффективных средств для лечения боли в спине не прекращается. [1]

Препаратами выбора для купирования болевого синдрома, вызванного заболеваниями опорно-двигательного аппарата, являются НПВС и миорелаксанты. Однако их прием на постоянной основе или продолжительными курсами сопряжен с многочисленными побочными эффектами: почечной недостаточностью, гастроинтестинальными реакциями, нарушениями в работе ЦНС, поражением печени. [2] Поэтому особый интерес в лечении боли в спине представляют витамины группы В, которые начали использовать в качестве анальгетиков еще с середины прошлого века. С тех пор было проведено более 150 исследований, которые показали, что улучшение состояния пациентов наблюдается при использовании комплекса витаминов группы В, а не отдельно взятого компонента. [3]

Сегодня витамины группы В применяют для лечения боли в спине, вызванной различными поражениями опорно-двигательного аппарата. Например, анализ 2019 года, проведенный в одной из поликлиник Москвы, показал, более 50% пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы получают их в комплексной терапевтической схеме. Их преимуществом перед НПВС является то, что витамины В1, В6 и В12 не только влияют на причины развития боли, но и принимают участие в регенерации периферических нервных клеток и волокон. Кроме того, их прием позволяет сократить сроки использования НПВС и снизить их дозировку, а значит уменьшить риски развития побочных эффектов. [1]

Раздельный прием витаминов группы В для купирования болевого синдрома нецелесообразен. Во-первых, это неудобно для пациента и снижает приверженность лечению. Во-вторых, они обладают синергическим эффектом, взаимно усиливая фармакологические действия друг друга. В этом плане интерес представляет препарат Нейромультивит, в который включены витамины В1, В6 и В12, в безопасных дозировках. Его применение позволяет оказывать анальгезирующее, нейромодуляторное, регенеративное, антиоксидантное и ряд других действий, являющихся актуальными для пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Анальгетический эффект витамина В 12 может быть объяснен его взаимодействием с процессом выработки простагландинов. В комбинации с витамином В1 и В6, предполагается увеличение выработки и потенцирование болеутоляющего ответа норадреналина и 5-гидрокситриптамина. Данный комплекс способен уменьшать как скелетно-мышечные, так и радикулярные боли в спине и безопасно сочетаются с НПВС. Исследования последних лет подтвердили их эффективность в отношении как нейропатических, так и ноцицептивных болевых синдромов. [5]

Боль в спине сама по себе не несет угрозы жизни, но напрямую влияет на ее качество. Отсутствие эффективной схемы лечения приводит к хронизации боли с вытекающими неблагоприятными психологическими и социальными последствиями. В связи с чем использование комбинации витаминов группы В является перспективным направлением в лечении боли в спине. Несмотря на отсутствие крупных исследований, практика показывает, что их применение действительно оказывает анальгетический эффект и усиливает его для простых анальгетиков и НПВП при одновременном приеме. [4]