Иссечение по МОСу и микрохирургия в Германии

Высокоточное послойное удаление новообразований на коже в клинике профессора Ноа в Касселе

Уникальная методика послойного удаления базальноклеточного рака была разработана хирургом из Мэдисона Фредериком Мосом. Благодаря ей можно обеспечить полное устранение клеток опухоли, сведя к минимуму объем операции. И сегодня профессор Эрнст Ноа со своей командой проводит данный тип хирургического удаления на базе клиники NOAHKLINIK.

Операция MOHS является одним из лучших методов удаления злокачественных опухолей кожи. Качество иссечения в обязательном порядке контролируется гистологическим исследованием, что обеспечивает его высочайшую точность. Каждая манипуляция тщательно выверена и является своего рода эталоном хирургического удаления кожных новообразований.

Помимо базальноклеточного рака иссечение по МОСу применяется для удаления меланомы и сквамозно-клеточной карциномы. Сама операция почти всегда проводится под местной анестезией, благодаря чему пациенту не требуется проходить какую-либо предварительную подготовку, а сама процедура более безопасна для ослабленного организма.

В данной статьей вы подробнее узнаете, как осуществляется иссечение по МОСу в клинике NOAHKLINIK и почему данную процедуру должны выполнять исключительно квалифицированные специалисты с многолетним опытом.

О раковых опухолях SCC и BCC

Раковая опухоль – это образование, сформированное при неконтролируемом разрастании клеток организма. Образовавшаяся локальная опухоль становится причиной разрушений здоровых клеток рядом, может негативным образом воздействовать на соседние органы. Если раковую опухоль своевременно не обнаружить и не удалить, часть клеток новообразования может отделяться от «тела» и начать передвижение во всем организме с кровью и лимфой. Это приводит к образованию метастазов, которые формируются в других органах. Чаще всего в костях, легких, лимфоузлах и мозгу.

Говоря о методе иссечения по МОСу, мы в первую очередь должны концентрироваться на раке кожи типа SCC и BCC, так как именно эти виды заболевания встречаются особенно часто и могут быть устранены рассматриваемым методом. Заболевание более характерно для людей со светлой кожей, но может встречаться и у смуглых. Среди главных причин рака кожи:

• постоянное и обильное воздействие солнечных лучей;
• кожные заболевания;
• повреждение родинок и иные факторы.

Светлая кожа и голубые глаза – повод для повышенного внимания к своему здоровью. Таким людям необходимо использовать кремы от солнца, стараться минимизировать воздействие солнца на открытые участки тела и регулярно проходить обследования. В 80-85% случаев злокачественные новообразования появляются в области шеи и головы – участках, наиболее подверженных солнечному излучению.

Рассмотрим детальнее виды рака:

1. BCC – самый распространенный тип рака кожи, что может иметь форму красного пятна, поражения с пигментом, незаживающей язвы или приподнятого поражения. Такие опухоли относительно редко дают метастазы и развиваются достаточно медленно. Тем не менее, они склонны к глубокому прорастанию и могут спровоцировать серьезные поражения тканей и органов.
2. SCC – не такая часто встречающаяся опухоль, что проявляется в виде приподнятого мясистого поражения, сопровождающегося раной. Развивается стремительно и является достаточно агрессивной, склонной к метастазированию.

Для удаления обоих типов опухолей проводится хирургическая операция. Ранее она была более травматичной и не всегда гарантировала полное удаление злокачественных клеток. Но с разработкой методики иссечения по МОСу результаты лечения стали гораздо лучше.

Показания и этапы проведения MOHS-операции

Среди главных показаний к использованию метода иссечения МОСа выделим:

1. Рецидивирующие злокачественные опухоли, что характеризуются формированием большого числа тяжей, идущих вглубь других тканей.
2. Расположение новообразования на лице. Например, на носогубном треугольнике, ушах, на носу и т. д.
3. Иммунодефицит независимо от его происхождения. Для таких пациентов важно минимизировать любые риски занесения инфекции, а также сделать максимально незаметным дефект после проведения хирургической манипуляции.

Как было сказано, почти всегда в ходе операции используется местное обезболивающее. Само вмешательство проводится в амбулаторной операционной и осуществляется в несколько этапов:

1. Доктор максимально точно устанавливает границы опухоли, после чего удаляет всю видимую ее часть, минимизируя травматичность для здоровых тканей.
2. Выявляются тяжи. Иссечение пока не проводится – специалисты под микроскопом изучают новообразование. Ткани опухоли разрезаются на тонкие слои, каждый из которых направляется под микроскоп. Это позволяет максимально точно определить тип опухоли и чистоту операционных границ. Если в ходе изучения обнаружены клетки рака непосредственно на границе иссечения, это значит, что имеются так называемые тяжи – отростки. Они требуют дальнейшей работы по удалению.
3. Проводится удаление всех опухолевых ответвлений. Благодаря предыдущему этапу врачи могут точно установить их расположение и действовать максимально прицельно. Иссечение расширяется, захватывая только те области, где находятся тяжи. Здоровые ткани все так же не поддаются воздействию.
4. Вновь проводится микроисследование тканей. Этап практически идентичен второму пункту. Обычно уже на этом шаге опухолевые клетки на хирургических границах не обнаруживаются. Если они все же имеются, операция продолжается, пока их не останется.

Данные этапы могут чередоваться и большее количество раз. Главная цель профессора Ноа и команды – добиться полного удаления опухолевых тканей во избежание рецидива заболевания. Поэтому и время операции для разных пациентов может существенно отличаться.

Послеоперационный период для пациентов тоже может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Если опухоль была незначительной и дефект минимальный, его могут оставлять для заживления открытым, обрабатывая соответствующим образом. Если вмешательство было обширным, может потребоваться ушивание кожи или даже ее пересадка.

Ключевые преимущества микрографической операции иссечения по МОСу

В сравнении с традиционными методами MOHS-операция имеет действительно большой перечень сильных сторон:

1. Контроль иссеченных тканей осуществляется с высочайшей точностью – под микроскопом. Это гарантирует полное удаление злокачественных клеток и почти всегда обеспечивает устойчивую ремиссию.
2. Косметический результат в разы лучше, чем при традиционном иссечении. Дефект тканей после операции гораздо меньше, так как здоровые ткани практически не затрагиваются.
3. За счет небольших размеров раны снижается риск инфицирования, а процесс заживления происходит на порядок быстрее.
4. Госпитализация не требуется. Человек в тот же день может вернуться домой.

В немецкой клинике NOAHKLINIK доктор Эрнст Ноа и команда уже не первый год применяют данную методику для лечения рака кожи и добиваются показательных результатов. Рак кожи при правильном и своевременном лечении – это совершенно не приговор. Но заниматься его лечением должны исключительно профессионалы.