Русский Медицинский Сервер / Медицинский центр НОРДВЕСТ / Отделение травматологии и ортопедии клиники НордВест

Отделение травматологии и ортопедии клиники НордВест

Отделение специализируется на травматологии, ортопедии. В клинике проводят консервативную и оперативную терапию болезней и повреждений опорно-двигательного аппарата, вместе с позвоночником и тазом; терапию последствий после повреждений: речь идет о корригирующих вмешательствах; терапия повреждений у детей, неоперативную терапию переломов по Сармиенто; терапию весьма тяжелых повреждений, производственных травм; терапию оперативным методом злокачественных новообразований опорно-двигательного аппарата; устанавливание искусственных коленных, тазобедренных и плечевых суставов; операции кисти, артроскопическую хирургию голеностопного, коленного, плечевого, тазобедренного суставов; терапию спортивных травм и последствий после них; оперативное вмешательство болезней хряща и повреждений хряща; удлинение конечностей при помощи титановых штифтов.

В отделении нейрохирургии проводится терапия грыж межпозвоночных дисков, оперативное вмешательство периферических нервов, сужения спинного мозга, синдрома карпального канала; лечение опухолей позвоночника, дегенеративных и воспалительных болезней позвоночника, высокая компетентность в проведении оперативных вмешательств клинической картины.

Медицинское оснащение отделения

Современное артроскопическое оборудование для проведения миниинвазивных операций.
3 D преобразователи изображения для интраоперационной рентгеноскопии.
Эндоскопическое оборудование для проведения миниинвазивной операции межпозвоночных дисков;
Операционный микроскоп и др.;

Бесцементные эндопротезы применяют для пациентов, возраст которых от шестидесяти до семидесяти пяти лет. При применении этой технологии отмечают наиболее низкие показатели изнашиваемости материала. К тому же не повреждаются кости. Через пятнадцать лет после того как имплантировали протезы, они также функционируют хорошо более чем в девяноста процентах случаев.

Что касается поверхностного протеза, то по этому методу производят замену протезом лишь поверхности головки тазобедренного сустава, не удаляя при этом шейку.

Эндопротезирование коленного сустава

Делают эндопротезирование коленного сустава лишь, когда сильные боли и ограниченные движения сильно ухудшают качество жизни больного.

Применяемые медицинские технологии и методы хирургии в больнице помогают получать хорошие результаты, которые выше чем по стране. В случае хирургии коленного сустава применяют специальную методику, позволяющую с точностью определять, в каком положении находится протез, восстанавливает правильную ось и правильное натяжение связок. Эта технология намного точнее, если сравнивать ее с обычной компьютерной навигацией.

По истечении десяти лет после проведения имплантации эти протезы все также хорошо функционируют в более чем 97% случаев.

Лечение межпозвоночных грыж

Миелопатия шейного отдела В клинике применяют методику микрохирургии вентральной фузии при помощи современного оборудования – Реек - кейджа. Так называется механический заполнитель места между позвонками, который замещает не здоровый межпозвоночный диск. После того как произошло удаление при помощи микрохирургического метода. Этот кейдж способен восстанавливать нормальную высоту сегмента межпозвоночного диска. Кейдж является хорошо совместимым с телом полимером. В Реек-кейдже есть полость в центре заполняемая после имплантации аутогенным костным материалом. По истечении пары месяцев после проведения вмешательства образуют вентральную фузию, другими словами прочное костное соединение оперированного сегмента. В итоге пораженный участок стабилизируется.

Еще одним методом лечения позвоночника в этом случае является устанавливание протеза межпозвоночного диска. При помощи искусственного межпозвонкового диска остается подвижен пораженный сегмент. Он сделан в виде сустава половинки его фиксируют в соседнем позвонке. Большая часть протезов состоят из полимерного стержня, а также 2-ух внешних металлических пластин, их фиксируют с костями. В итоге опасность ослабления крепления отсутствует.

Консервативная терапия межпозвоночных грыж

Первым делом используют в клинике обезболивающие средства, комбинированные с расслабляющими мышцы средствами или противовоспалительными препаратами. Улучшиться состояние может благодаря физиотерапевтическому методу лечения. Нарушения осанки исправляются при помощи физических упражнений, мышцы укрепляются.

Лечение переломов позвоночника

Пожилые пациенты особенно женщины подвержены к переломам позвоночника. Как правило, перелом характеризуется сильными болями, приводящими к тому, что пациент не двигается. В этом случае применяют баллонную кифопластику поврежденных позвонков. Последний заполняют костным цементом, учитывая предшествующее положение. В итоге позвонок снова становится прочнее, боли прекращаются.

Лечение стеноза позвоночного канала

В случае хронического сдавливания спинного мозга в нем наблюдается изменение, называемое миелопатией. Проявление данного заболевания заключается в диффузных неприятных ощущениях в верхних конечностях. Частями и в нижних конечностях, также нарушается походка. Иногда нарушается опорожнение мочевого пузыря. Большая часть случаев характеризуется появлением вентральной фузии. Если наблюдаются обширные стенозы, после проведения корпорэктомии – удаления тел позвонков с межпозвоночным диском, специалист отделения заменяет тела позвонков.

По итогам подробного обследования с использованием визуализационного диагностирования определяют степень миелопатии. Это заболевание можно наблюдать на послойных снимках при проведении МРТ. На ранних стадиях незначительные боли лечат при помощи медикаментов. При сильных болях пациент нуждается в болеутоляющей терапии, включающей в себя использование медикаментов которые расслабляют мышцы и снимают воспаление.

Для предоставления спинному мозгу и нервам много места используют нейрохирургические вмешательства. Для этой цели проводят вентральную фузию. В этом случае при помощи микрохирургических инструментов специалисты отделения отсекают ткани, в процессе чего освобождается место между телами позвонков, которые повреждены.

Применение кинетического дистрактора для уравнивания длины нижних конечностей

Серьезным физическим недостатком является разница в длине ног. Этот недостаток сказывается на походке и не дает пациенту полноценно жить. Эта болезнь в будущем приводит к патологиям суставов, а также костей таза и приводит к деформации позвоночника. Терапия одностороннего укорочения нижней конечности проводят, используя оперативную коррекцию.

Скорректировать неровные ноги может понадобиться по разным причинам. Бывают различные показания для того чтобы проводить оперативные вмешательства: приобретенные укорочения ноги, врожденные укорочения ноги.

Для этого применяют интрамедуллярный скелетный кинетический дистрактор, который являет собой имплантат применяемый для того чтобы удлинять конечности при помощи их постепенного вытягивания. Так как штифт полностью внутренний, нет риска осложнений и инфекций. Плюсы кинетического дистрактора заключаются в: отсутствии нужности того что требуется наложить гипсовую повязку, в возможности наступать на ногу уже через пару дней после того как ввели штифт, высокой прочности и биологической совместимости, с отличным косметическим результатом, возможностью полноценно жить при сращивании кости. К тому же больные имеют возможность проходить разные медицинские обследования, к примеру, ту же магнитно-резонансную томографию. Ведь все части дистрактора сделаны из титанового сплава, которые не оказывают влияния на внешнее магнитное поле томографа.

Операции при разрывах крестообразных связок

При разрывах крестообразных связок возникают не малые изменения природных движений в суставах. Что касается лечения крестообразных связок, то современные методики, применяемые в клинике, помогают полностью справиться с болезнью. Применяют для того к примеру трансплантаты из сухожилий мышц сгибателей бедра. Такие трансплантаты создают меньше проблем с проведением удаления сухожилий, болевые ощущения меньше, рубцы косметические, более тонкие. Плюс данного метода в том, что трансплантат, который берется из сухожилий мышц сгибателей бедра, становится эластичным благодаря связкам при заживлении. Еще один метод: использование как трансплантата сухожилие надколенника. В этом случае среднюю треть сухожилия удаляют. Плюс этого способа заключается в стабильной фиксации и быстром врастании кости в трансплантат. Недостатками является боль, возникающая в области забора и снижение силы мышц разгибателей бедра. По статистике передняя боль колена встречается чаще после проведения пластики передней крестообразной связки с использованием связки надколенника, чем при применении трансплантата, который берется из сухожилий мышц сгибателей бедра. Также проводят в клинике реконструкцию при помощи метода двойного пучка. Замену ПКС производят, используя этот метод согласно ее анатомической структуре при помощи удвоенного трансплантата, который имитирует переднемедиальные пучки связки.

Кифопластика

В клинике проводится кифопластику для лечения остеопоротических компрессионных переломов позвонков. Кифопластику как правило проводят на протяжении первых восьми недель после перелома. Выполняется она под местной анестезией или под наркозом. Длительность составляет около одного часа. После того как начинает влиять анестезия врачом делается под рентген-контролем небольшой разрез в месте проекции на кожу пораженного позвонка. Устанавливается троакар и через его трубку в позвонок вводится баллончик, который заполняется рентген-контрастным веществом. После этого баллончик раздувается, приподнимая отломки позвонка, и устанавливает их на место. И в тоже время делает плотными мягкие ткани внутри тела позвонка, делая при помощи этого подготовку полости для цементирования. После этого баллончик опорожняется, извлекается наружу. В полость позвонка вводится цемент, который быстро твердеет. По истечении какого-то времени цемент застывает. После проведения кифопластики пациент должен находиться в постели. Увеличивается нагрузка постепенно.

Главный врач - Кристофер Рангер

Доктор Рангер является директором подразделения травматологии, нейрохирургии и ортопедии клиники НордВест. Получал образование специалиста по травматологии в клинике в городе Инсбурк, в Австрии, а также в университете в Калифорнии, в городе Сан-Диего, в США. После этого он получил специальность - ортопед. Получил доцентуру на мед. факультете в университете Леопольд-Франценс в Инсбурке на тему: отклонения передней крестовидной связки и меникса. Сейчас профессор Рангер – заслуженный эксперт в сфере эндопротезирования плеча, коленного и тазобедренного суставов. К тому же врач специализируется на консервативной и оперативной терапии непростых случаев нарушений аппарата движений. Доктор – состоит в Австрийском обществе неотложной хирургии, в Немецком обществе травматологии и в Международной ассоциации остеосинтеза.

Основными видами деятельности является стеноз канала спинного мозга, выпадающий межпозвоночный диск, злокачественная опухоль позвоночника, спондилолистез, спондилодисцит, оперативные вмешательства периферических нервов, эндоскопические операции.