Исправление прикуса у взрослых

Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте

Раздел «Ортодонтия» на Rusmedserv.com

Исправление прикуса у взрослых имеет множество особенностей. Если учесть, что исправление прикуса в идеале необходимо проводить лишь у детей, то стоит затронуть особенности исправления прикуса у подростков и взрослого населения. В целом вердикт прост – исправлять прикус можно в любом возрасте. И всё же…

Что побуждает взрослого человека обратиться к врачу-ортодонту? Основных причин две:

• изменились социальные условия и потому человеку необходимо заняться своим прикусом
• Изменились анатомические особенности зубочелюстной системы. Например, заболевания зубов привели к кариесу, пародонтозу и другим заболеваниям, способствующим смещению зубного ряда и нарушению прикуса. Нарушения прикуса особенно часто проявляются при ослаблении организма в связи с общими заболеваниями или старостью.

Какие же виды ортодонтических услуг наиболее часто оказывают в государственных и частных клиниках? К ним относят:

1. аномалии положения зубов
2. нарушения формы зубных дуг
3. смещения нижней челюсти

Остальные виды помощи применяются значительно реже. Для лечения подростков и взрослых применяют следующие этапы комплексного лечебного воздействия по исправлению прикуса:

• Психологическая подготовка
• Лечебная гимнастика и массаж
• ортодонтическая помощь с использованием съемных и несъемных конструкций, а также функциональных аппаратов
• терапия сопутствующих заболеваний полости рта и всего организма
• хирургическое лечение (применяется чаще, чем у детей в связи с меньшей податливостью тканей), включая реконструктивные операции на мягких и твердых тканях лица и полости рта.
• зубочелюстное протезирование

Лечение аномалий положения зубов и зубных рядов у детей, подростков и взрослых принципиально не отличается. Иногда приходится удалять мешающие зубы и дополнительно заниматься протезированием

Не все виды неправильных прикусов у взрослых одинаково хорошо поддаются адекватному лечению. Обычно лечат дистальный прикус , зубоальвеолярная форма, реже мезиальный прикус . Причем лечение обычно проводится на фоне сопутствующей патологии:

• множественный кариес;
• патологическая стертость коронок;
• адентия и ретенция зубов;
• задержавшиеся молочные зубы;
• избыточная подвижность зубов;
• заболевания пародонта и слизистой оболочки;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава
• нейромышечные заболевания и т.д.

Сопутствующая патология осложняет лечение, поэтому параллельно приходится заниматься ее устранением. Вопрос о возможности ортодонтического лечения решают после тщательного обследования, подготовки и проведения протезирования зубов.

Для лечения зубоальвеолярной формы дистального прикуса у подростков и моложежи до 25 лет можно попытаться переместить боковые зубы верхней челюсти до их нейтрального соотношения с нижними. Уже затем можно переходить к исправлению положения передних зубов. Иногда может понадобиться удаление некоторых зубов для высвобождения места под выравнивание оставшихся. Этот вопрос всегда решается индивидуально и совместно с пациентом. Ускорение ортодонтического лечения у взрослых возможно при применении хирургического исправления прикуса. В основном хирургическое лечение сводится к компактостеотомии (надрезу костной ткани) в области перемещаемых зубов. Такое оперативное вмешательство обычно проводится за 2 недели до ортодонтического лечения и способствует значительно более быстрому исправлению прикуса у подростков и взрослых.

Для регуляции положения зубов используют съемные конструкции для верхней челюсти с применением различных дуг, пружин и рычагов. Иногда приходится устанавливать несъемные кольца и укреплять их цементом для обеспечения должного их перемещения с помощью внутриротовой и внеротовой тяги.

Прогноз лечения взрослых пациентов зависит от множества факторов: разновидности нарушения прикуса, сопутствующих заболеваний, особенностей зубочелюстной системы. Так, прогноз лечения зубоальвеолярной формы открытого прикуса более благоприятный, чем у гнатической формы. Если в процессе лечения не устранены функциональные нарушения, то может возникнуть рецидив заболевания, потому крайне важно строго выполнять назначения и рекомендации врача.

В любом случае необходимо помнить, что чем меньше возраст, тем легче лечить аномалии прикуса. Но также не следует забывать о том, что современная медицина может весьма успешно заниматься исправлением прикуса у взрослых вне зависимости от возраста и состояния здоровья.