Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Ишиаз и его лечение в Израиле

Ишиаз и его лечение в Израиле

Лечение воспаления седалищного нерва

Ишиас представляет собой воспаление седалищного нерва. Заболевание дает о себе знать жжением, онемением, мышечной слабостью, резкой болью, которая усиливается при ходьбе и наклонах.

Болевые ощущения при ишиасе могут преследовать человека от нескольких часов до нескольких дней. Боль локализуется в области седалищного нерва, который является самым крупным нервом в организме человека и проходит от поясничного отдела до конца нижних конечностей. Воспаление этого нерва является распространенной причиной проявления болей в разных участках тела.

Причины заболевания

Сдавление нервных волокон, входящих в состав седалищного нерва (располагается между мышцами ноги на ее задней стороне), при остеохондрозе позвоночника (дистрофическое заболевание позвоночника,связанное с нарушением питания и функцией межпозвонковых дисков): образующиеся при этом межпозвонковые грыжи (выпячивание межпозвоночных дисков между позвонками) могут оказывать значительное давление на нерв.
Спондилолистез: состояние, при котором происходит «соскальзывание» одного позвонка с другого (из-за слабости связок, укрепляющих позвоночный столб). При этом волокна седалищного нерва могут повреждаться и сдавливаться.
Синдром грушевидной мышцы: эта мышца проходит в одном отверстии, что и седалищный нерв. Поэтому чрезмерное растяжение и раздражение этой мышцы вызывает раздражение и седалищного нерва.
Нарушение функции пояснично-крестцового сочленения: седалищный нерв проходит в непосредственной близости с этим сочленением, поэтому воспаление пояснично-крестцового сочленения затрагивает и седалищный нерв.
Метаболические нарушения: подагра (заболевание, характеризующееся нарушением обмена мочевой кислоты, вследствие чего она откладывается в виде кристаллов во всем организме), сахарный диабет(заболевание, характеризующееся периодическими подъемами уровня глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л).
Травмы седалищного нерва: например, при резком ударе по задней стороне бедра.
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): клещевая нейроинфекция, которая нередко приводит к выраженным болям в области расположения седалищного нерва (между мышцами ноги на ее задней стороне).

Самой распространенной причиной ишиаса является грыжа межпозвоночного диска, давящая на нервные корешки, идущие к седалищному нерву. Но ишиас также может быть симптомом других заболеваний,влияющих на позвоночник, таких как сужение спинномозгового канала (стеноз спинномозгового канала), костные шпоры (небольшие костные наросты, которые образовываются вдоль суставов), вызванные артритом или давлением на нервный корешок (ущемленный нерв). В редких случаях ишиас может быть вызван опухолями или беременностью.

Также причинами болезни являются:

общее или местное переохлаждение;
запоры;
нагрузка на позвоночник;
ожирение;
тазовый абсцесс.

В зависимости от уровня, на котором поражен седалищный нерв (располагается между мышцами ноги на ее задней стороны), различают следующие его формы:

верхний ишиас (фуникулит) — повреждение на уровне нервных волокон, идущих от спинного мозга к сплетению;
средний ишиас (плексит) — повреждение на уровне крестцово-поясничного сплетения;
нижний ишиас (трунцит, или неврит седалищного нерва) — повреждение на уровне ствола и ветвей седалищного нерва.

В зависимости от причины развития различают следующие формы ишиаса:

первичный: развивается под воздействием факторов, действующих непосредственно на седалищный нерв(позвоночная грыжа (выпячивание межпозвоночного диска в позвоночный канал с возможным пережатием спинного мозга или его корешков), нарушение кровоснабжения);
вторичный: развивается вторично, когда воспалительный процесс в коже, подкожной жировой клетчатке,мышцах ноги переходит на нерв.

Симптомы и протекание заболевания

Чаще всего развитие ишиаса происходит постепенно. В начале заболевания наблюдаются небольшие боли в поясничном отделе позвоночника и (или) в ягодицах, а также чувство усталости и ломота в ногах. Но нередко эти симптомы — боль в пояснице, в ягодицах, усталость и напряжение в ногах — считают переутомлением.

В дальнейшем неприятные ощущения могут становиться более длительными и интенсивными. Но нередко ишиас в начальной стадии продолжается достаточно долгий срок (до нескольких лет), пока серьезное обострение не вызовет какая-либо внешняя причина, порой довольно безобидная — прыжок, резкий поворот, падение, подъем тяжестей, или банальное переохлаждение. Именно с этой причиной пациенты и связывают начало заболевания, забывая о первых симптомах, оставшихся незамеченными.

Симптомы

Жгучая, нестерпимая, иногда стреляющая боль в мышцах и коже задней поверхности ноги. Боль ослабевает при сгибании ноги в коленном суставе и усиливается при полном ее разгибании, может иррадиировать («отдавать») в ягодицу.
Слабость в задней группе мышц ноги: особенно сильно мышечная слабость проявляется при сгибании ноги в коленном суставе, ходьбе на носках.
Снижение температурной и болевой чувствительности кожи на задней поверхности ноги (от бедра до пятки).
Ощущение покалывания и «ползания мурашек» по коже задней поверхности ноги.
Сухость кожи и выпадение волос на задней поверхности ноги (от бедра до пятки).
Сидение, стояние на протяжении длительного времени и движения, требующие гибкости позвоночника(например, упражнения с подтягиванием коленей к груди, кашель, чихание и смех могут усугубить симптомы и усилить боль. Человек чувствует боль в ягодицах, голени, и стопе.
Ходьба, лежание или движения, растягивающие спину (например, поднятие плеч) могут облегчить симптомы.

Симптомы ишиаса могут отличаться в различных случаях, в одном случае боль представляет собой небольшой дискомфорт, а в другом не позволяет ходить, сидеть, спать и настолько интенсивная, что обезболивающие препараты не всегда помогают. Как правило, боль имеет тенденцию к усилению,со временем распространяясь на большие участки тела, вовлекая внутренние органы.

Диагностика и лечение ишиаса в Израиле

После первоначального осмотра специалист в Израиле назначит рентгенологическое обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ). На основании полученных данных врач выбирает метод лечения. Болевой синдром при ишиасе терпеть нельзя ни в коем случае. Если ишиас не лечить, то существует риск запустить болезнь, что изменит качество жизни в худшую сторону, а неприятные ощущения могут проявляться даже в состоянии покоя.

Медикаментозная терапия в Израиле предполагает использование различных фармакологических средств местного и общего действия. Эффект от них закрепляется массажем, лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами. Таблетки в этом случае почти не применяют, обычно используется внутривенный или внутримышечный способ введения. В современной медицинской практике при лечении ишиаса иногда применяют средства для местного обезболивания, вводимые непосредственно в спинномозговой канал.

Стоит отметить, что обезболивание не решает проблему ишиаса, но имеет очень большое значение в его лечении. Основа медикаментозной терапии ишиаса – нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают воспаление и отек волокон седалищного нерва, а также устраняют болевой синдром.

Врач, под наблюдением которого лечится больной, обязательно должен иметь полные сведения о состоянии пациента, так как применение нестероидных противовоспалительных препаратов нежелательно при бронхиальной астме и заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вследствие этого нестероидные средства совмещают со стероидными противовоспалительными препаратами (например, мазями для наружного применения, которые применяются в области пояснично-крестцового отдела). Для стимулирования обменных процессов и избавления от воспаления применяют инъекции лидазы, препаратов на основе алоэ, витаминов группы В и С.

В том случае, когда ишиас появляется как результат межпозвонковой грыжи или опухоли, консервативное лечение бессмысленно. Эффективно будет только хирургическое лечение