Русский Медицинский Сервер / Психоневрология и психиатрия в Израиле / Лечение неврозов навязчивых состояний у детей в Израиле
Лечение неврозов навязчивых состояний у детей в Израиле
Лечение обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР) у детей в Израиле
Обсессивно-компульсивные расстройства (сокр.: ОКР), или неврозы навязчивых состояний – весьма распространенная психическая патология, чаще всего впервые дающая о себе знать в подростковом либо в юношеском возрасте.
Считается, что в большей степени развитию ОКР подвержены представители мужского пола. Протекать заболевание может совершенно по-разному. В типичных случаях оно имеет практически незаметное, постепенное начало. Нередки ситуации, когда ребенок длительное время скрывает свои проблемы, и только спустя несколько лет выясняется, что симптомы возникли у него задолго до постановки диагноза.
В основе ОКР, как видно из названия, две составляющие. Первая – это обсессии, или, другими словами, навязчивые идеи. Дети постоянно просят пересказывать им то, что ранее уже было рассказано, проговаривают неоднократно одну и ту же самую мысль, возвращаются много раз к одним и тем же воспоминаниям в форме каких-то зрительных образов и/или внутренней речи, могут требовать патологически строгого порядка в доме, четкой симметрии в расстановке различных предметов, а когда что-то нарушается в их привычном укладе, ощущают повышенную тревожность.
Вторая составляющая ОКР – это компульсивные действия, представляющие собой стереотипные поведенческие ритуалы, которые неукоснительно соблюдаются ребенком в строгом порядке, иначе, по его мнению, может произойти что-то плохое. Например, ритуалом может быть прикосновение в определенном порядке к определенным вещам. Здесь необходимо отметить, что дети, в отличие от взрослых, не скрывают свои ритуалы и стараются рассказать близким о них, что существенно повышает шансы на их выздоровление. Однако, к большому сожалению, родители отнюдь не всегда внимательны к детским переживаниям и могут не придать должного значения первым симптомам заболевания, тем самым допуская его дальнейшее прогрессирование.
Причиной ОКР в детском возрасте могут быть функциональные либо структурные изменения передней доли мозга, называемой вентрально-медиальным префронтальным кортексом. Именно эта часть мозга ответственна за повторяющиеся, навязчивые действия в поведении человека. Чтобы выявить отклонения на данном уровне, в процессе обследования данной категории пациентов израильские доктора проводят функциональную МРТ. Кроме того, диагностическая программа в обязательном порядке включает в себя углубленный анализ психического состояния больного (в т.ч. с целью обнаружения сопутствующих психических расстройств) и его полное физическое обследование, которое поможет установить возможные соматические предпосылки для развития ОКР.
После верификации диагноза ОКР в Израиле для ребенка составляется индивидуализированная схема комплексного лечения. На первый план в таких ситуациях, как правило, выходит когнитивно-поведенческая психотерапия, помогающая изменить образ мышления ребенка, откорректировать его поведение и эмоциональные реакции. С ее помощью высококвалифицированным израильским специалистам удается оптимизировать работу мозга маленького пациента, страдающего ОКР, уже в первый месяц лечения.
Если требуется, в комбинации с психотерапией проводится лечение современными лекарственными препаратами, в частности селективными блокаторами обратного захвата серотонина. Прием этих медикаментозных средств, избирательно воздействующих на нейромедиатор серотонин, способствует уменьшению тревожности, лежащей, как известно, в основе ОКР, и исчезновению симптомов заболевания. При наличии у пациента депрессивных расстройств, ему могут быть прописаны антидепрессанты, также уменьшающие проявления ОКР.
Учитывая тот факт, что родители вместе со своим ребенком, склонным к ОКР, сами пребывают в стрессовом состоянии и могут испытывать страхи, чувство безысходности и ощущать сильную усталость, им тоже нередко требуется профессиональная помощь. В специализированных израильских клиниках опытные доктора проводят сеансы семейной психотерапии, где взрослых членов семьи обучают техникам, снижающим тревожность, и нюансам правильного взаимодействия с ребенком. Благодаря специалистам родители узнают, как сгладить след перенесенного психического расстройства и не допустить рецидива болезни.