Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Коронарное стентирование в клинике Рамбам

Коронарное стентирование в клинике Рамбам

Стент Сайфер Стентирование, наряду с ангиопластикой – современный инновационный и малоинвазивный метод лечения ишемической болезни сердца. Ангиопластика заключается в том, что пациенту через бедренную артерию вводится тонкий длинный гибкий катетер под контролем рентгеноскопии. На кончике такого катетера имеется баллончик. Когда баллончик находится на уровне сужения коронарной артерии, что определяется путем коронарографии, он наполняется особым раствором, и просвет суженной артерии расширяется. Таким образом кровоток в данном участке миокарда восстанавливается. Вся процедура проводится под местной анестезией.

Процедура ангиопластики обычно дополняется стентированием. Стент – это проволочная спиральная или цилиндрическая конструкция, которая служит каркасом для просвета коронарного сосуда. Его функция – не дать артерии снова сузиться. В клинике Рамбам успешно проводится несколько тысяч подобных процедур ежегодно. Главным преимуществом ангиопластики со стентированием является то, что эта малоинвазивное вмешательство и оно не сопряжено тем риском осложнений, который присущ для открытых оперативных вмешательств, например, аортнокоронарного шунтирования.

В клинике Рамбам специалисты кардиохирурги разработали уникальные виды кардиологических стентов. Их особенность заключается в том, что они имеют лекарственное покрытие. Это такие типы стентов, как Сайфер, Ксайенс и Эндевор. Их покрытие выделяет препарат сиролимус. Также разработаны стенты, имеющие покрытие, выделяющее препарат Паклитаксел (стент Таксус). Эти стенты выделяют особое лекарственное вещество – цитостатик, которое препятствует возникновению повторного стеноза в расширенном участке коронарной артерии.

Эффект ангиопластики и стентирования пациент отмечает практически сразу после проведения процедуры. Длительность операции в среднем составляет от получаса до полутора часов, что зависит от сложности техники и числа устанавливаемых стентов в коронарные артерии.

Процедура ангиопластики со стентированием – практически безопасная процедура, риск летального исхода – менее 1%. Кардиохирурги клиники Рамбам давно и успешно проводят такие операции у пациентов с коронарной патологией.

Виды коронарных стентов, которые применяются в медицинском центре Рамбам

Стенты – это миниатюрные устройства, которые применяются в лечении сосудистой патологии, в том числе при патологии коронарных артерий сердца – ИБС. Суть применения стента проста – в просвет артерии после того, как его расширили в ходе такой процедуры, как баллонная ангиопластика, вводится проволочная спираль в виде цилиндра. Эта спираль служит как бы каркасом для стенки артерии и не дает ей снова сужаться. Обычно материалом для коронарных стентов служит металлический сплав или пластик. В клинике Рамбам широко применяется метод стентирования в сочетании с ангиопластикой в лечении стенокардии, инфаркта миокарда и т.д.

Израильские кардиохирурги применяют в своей работе два типа коронарных стентов – простые и с медикаментозным покрытием. Стенты с лекарственным покрытием обладают лучшими преимуществами по сравнению с простыми. Из их покрытия постепенно выделяется лекарственное вещество, которое препятствует разрастанию внутреннего слоя артерии в области стента, и таким образом достигается профилактика повторного стеноза (сужения) артерии.

В настоящее время в качестве препарата, который используется при изготовлении таких стентов, применяется, например, сиролимус. Это цитостатик, который препятствует синтезу клеток интимы коронарных артерий в области имплантированного стента.

Применение стентов с лекарственным покрытием позволило снизить риск повторного сужения просвета артерии до 6%. Второе поколение коронарных стентов с медикаментозным покрытием имело уже более совершенную форму и конструкцию, при этом использовались современные полимерные покрытия, которые препятствуют пролиферации (разрастанию) клеток внутреннего слоя артерии.

Третье поколение коронарных стентов, которое уже с успехом применяется в израильских кардиологических клиниках, в том числе и в медицинском центре Рамбам, изготавливается из биополимеров, которые постепенно в течение года рассасываются в просвете артерии, но при этом сам просвет сосуда сохраняется.

В медицинском центре Рамбам подавляющее большинство малоинвазивных процедур ангиопластики и стентирования в настоящее время проводится с применением современных коронарных стентов с медикаментозным покрытием. Буквально все кардиохирурги израильских клиник пришли к общему выводу, что такие стенты с медикаментозным покрытием в сравнении с обычными стентами, дают гораздо лучший эффект. Такие стенты уже много лет, с момента разработки самой методики, успешно применяются и дают превосходные клинические результаты, а также но и высокую безопасность пациента во время стентирования и характеризуются минимальным риском осложнений.