Русский Медицинский Сервер / Клиника Рамбам / Реконструкция мочевого пузыря в клинике Рамбам

Реконструкция мочевого пузыря в клинике Рамбам

В израильских клиниках проблема восстановления естественных функций органов, которые были поражены раковой опухолью и удалены хирургически, решается наиболее приемлемым путем – проведением реконструктивных вмешательств, позволяющих полностью или частично вернуть нормальные функции пораженного органа. Такая патология мочевого пузыря, как рак, в зависимости от стадии опухоли, может потребовать радикальное вмешательство – хирургическое удаление мочевого пузыря. К такому методу прибегают с целью максимального избавления пациента от раковых клеток и снижения риска рецидива и метастазов опухоли.

Помимо радикальной цистэктомии при рак мочевого пузыря могут удаляться близлежащие пораженные органов - матка, яичники или простата. После такого вмешательства решается вопрос о реконструкции мочевого пузыря.

В клинике Рамбам применяется несколько методов реконструкции мочевого пузыря. Каждый вид реконструкции характеризуется своими плюсами и минусами. Какой метод реконструкции выбрать решают врач и пациент.

Наиболее часто применяющийся из них - уростомия. При этом для выведения мочи устанавливается искусственный мочеприемник наружу. Разумеется, данный метод не совсем удобен для пациента, так как ношение такого мочеприемника неудобно.

Мочевой резервуар с отведением на переднюю брюшную стенку. При этом способе из тонкой или толстой кишки формируется резервуар, уда поступает и собирается моча. Сам резервуар выводится на кожу отверстием. Периодически пациент сам вводит через эту стому в резервуар катетер и выводит из него мочу. Главное преимущество такого типа реконструкции пузыря в том, что пациенту нет нужды постоянно носить мочеприемник. Такой метод в Израиле применяется реже.

Формирование искусственного мочевого пузыря из тонкой кишки. Этот метод применим в случае целостности устья мочеиспускательного канала при раковом процессе, а опухоль сама была локализована только в стенке мочевого пузыря. Новый пузырь создается из тонкой кишки, к нему подшиваются мочеточники и устье уретры. Опорожнение такого мочевого пузыря происходит за счет сокращения мышц брюшного пресса, о чем пациент должен сам периодически вспоминать, так как позывов к мочеиспусканию при этом не бывает. Иногда из-за этого у некоторых пациентов с искусственным мочевым пузырем может быть ночное недержание мочи.

Главный плюс такого типа реконструкции мочевого пузыря – это то, что пациент опорожняет мочевой пузырь так же, как и раньше, без мочеприемников и катетеров, что существенно улучшает качество жизни пациента после радикальной цистэктомии.