Операции на предстательной железе – в Москве

Оперативные вмешательства на предстательной железе проводится в случае доброкачественной гиперплазии простаты и при злокачественных опухолях простаты. Операция при доброкачественной гиперплазии предстательной железы заключается в удаление разросшейся гипертрофированной простаты. В настоящее время при ДГПЖ чаще всего проводятся трансуретральные вмешательства без разреза мочевого пузыря. При таком вмешательстве удаляется лишь часть простаты, которая сдавливает уретру и нарушает отток мочи. При раке простаты проводится операция - радикальная простатэктомия. Такое вмешательство проводится открытым путем, при этом удаляется вся предстательная железа и окружающая клетчатка с лимфоузлами.

Показанием к операции при ДГПЖ является затруднённое мочеиспускание, включая задержку мочеиспускания, повторные инфекции мочевых путей, образование камней в мочевых путях и мочевом пузыре, а также поражение мочевого пузыря, связанное с нарушением оттока мочи. Также операция при ДГПЖ показана в случае гематурии (наличии крови в моче), что может вызвать образование сгустков в мочевом пузыре и также нарушить отток мочи. Поражение почек, включая расширение чашечек также является показанием к операции при ДГПЖ. Открытая операция, то есть аденомэктомия проводится при очень больших размерах простаты.

Трансуретральные вмешательства при ДГПЖ включают:

трансуретральная резекция простаты - при этом через трансуретральной доступ врач с помощью специального инструмента - диатермической петли, проводит иссечение тканей простаты, которая окружает уретру.
трансуретральная инцизия - при этом трансуретрально проводится рассечения тканей простаты в области уретры без их иссечения
трансуретральная микроволновая терапия - при этом проводится разрушение тканей простаты с помощью микроволновой энергии через уретру
трансуретральная игольчатая абляция - при этом трансуретрально проводится разрушение тканей простаты с помощью специальной нагретой иглы

Преимуществами трансуретральных методов хирургического лечения ДГПЖ являются их малая травматичность, низкий риск послеоперационных осложнений и более легкая переносимость пациентом. Кроме того, при таких малоинвазивных вмешательствах снижается риск такого осложнения, как импотенция. Важнейшим недостатком подобных операций является риск рецидива ДГПЖ и необходимость повторного вмешательства.

При раке простаты проводится радикальная простатэктомия. Суть операции заключается в полном удалении предстательной железы вместе с семенными пузырьками и окружающей жировой клетчаткой, содержащей лимфоузлы. Цель такого вмешательства - максимально иссечь ткани, поражённые раковыми клетками и снизить риск рецидива с метастазами.

После радикальной простатэктомии в некоторых случаях могут назначаться дополнительные методы лечения, применяющиеся в онкологии, в частности лучевая терапия. При рецидиве опухоли после радикальной простатэктомии также назначается лучевая терапия.