Русский Медицинский Сервер / Клиника Шиба (Тель-ха-Шомер) / Шиба - Лечение рака печени

Онкология в Израиле

Шиба (Тель-ха-Шомер) - Лечение рака печени

Как известно, печень является одним из излюбленных мест метастазирования злокачественных опухолей всевозможной локализации и намного чаще поражается вторичным онкопроцессом, чем первичным, изначально возникшим в ее тканях.

В число факторов, с которыми сопряжено развитие первичного рака печени, исходящего из гепатоцитов (гепатоцеллюлярной карциномы), входят хроническая форма вирусного гепатита (особенно у лиц мужского пола), употребление гепато-канцерогенов (к примеру, афлатоксинов – грибов, заражающих арахис, пшеницу, кукурузу, соевые бобы, рис), продолжительный прием анаболических стероидов, неинфекционный цирроз печени, гемохроматоз, алкоголизм, контакт с промышленными ядами (полихлорированными дифенилами, углеводородными хлорированными растворителями по типу тетрахлористого углерода и нитрозаминов, с хлорсодержащими органическими пестицидами) и т.д.

Как и многие другие злокачественные онкозаболевания, на ранних стадиях гепатоцеллюлярная карцинома в основном имеет асимптомное течение. На этом этапе заподозрить ее наличие можно по изменениям, выявленным в ходе скринингового УЗ-исследования (сонографии) брюшной полости, либо по результатам компьютерной томографии, назначенной по совершенно иному поводу. Первые явные клинические симптомы отмечаются лишь тогда, когда новообразование достигает значительных размеров и/или выходит за пределы органа.

Чаще всего жалобы, предъявляемые пациентами, весьма неспецифичны и, в принципе, нередко остаются без должного внимания. Обычно больных беспокоят общая слабость и нетипично быстрая утомляемость (так наз. «печеночная лень»), ухудшение аппетита, похудание, увеличение объемов живота, расстройства стула (склонность к поносам), тянущие боли/ощущение дискомфорта в районе правого подреберья вследствие перерастяжения капсулы печени, где проходит много нервных окончаний.

В процессе прогрессирования болезни становится заметным существенное нарушение функции печени, развивается желтуха, возможно постоянное повышение (иногда до очень высоких отметок) температуры тела.

При подозрении на рак печени высококвалифицированные специалисты крупнейшей многопрофильной государственной б-цы Израиля «Шиба» (Тель-ха-Шомер), где функционирует оснащенный в соответствии с последним словом медтехники, ультрасовременный онко-комплекс, одной из основных специализаций которого является оказание комплексной специализированной помощи при разнообразной онкопатологии органов пищеварительной системы, проводят тщательнейшее обследование. Программа диагностики, ориентированная на использование передовых высокоинформативных методик, включает в себя (точный перечень консультаций и диагностических процедур в б-це «Шиба» всегда строго индивидуален):

скрупулезный объективный осмотр, сбор анамнестических сведений, консультации онколога, гастроэнтеролога и др.;
развернутые лабораторные анализы крови (в т.ч. определение специфического онкомаркера – альфафетопротеина);
УЗ-исследование;
трехмерную КТ;
ангиографию;
допплерографию сосудов печени;
МРТ;
сцинтиграфию;
ПЭТ/КТ;
биопсию печени под визуальным (КТ- либо УЗ-) контролем с цито- и гистопатологическим анализом полученных образцов ткани;
диагностическую (эксплорпативную) лапароскопию и т.д.

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы в б-це «Шиба» всегда проходит по плану, который персонально для каждого больного составляет команда опытнейших докторов. В данном медучреждении израильские и иностранные пациенты, страдающие раком печени, имеют уникальную возможность получить на самом высоком уровне всю необходимую специализированную медпомощь по ценам, более доступным, чем в большинстве других зарубежных клиник.

На сегодняшний день врачи-онкологи б-цы «Шиба» оптимальным способом лечения гепатоцеллюлярной карциномы считают хирургическое вмешательство. Но, к сожалению, выполнение радикальной операции, заключающейся в резекции злокачественной опухоли, возможно только при условии, что онкопроцесс ограничен одной долей печени. Если же поражены обе доли и при этом процесс еще не вышел за пределы органа, решается вопрос о трансплантации печени.

Что касается системной химиотерапии и радиотерапии, они не имеют здесь большой эффективности и обычно применяются в рамках комбинированного лечения. Следует подчеркнуть, что сейчас помимо традиционных методов борьбы с раком печени в б-це «Шиба» успешно практикуются радиочастотная абляция («прижигание» опухоли), трансартериальная химиоэмболизация (блокирование питающего новообразование кровеносного сосуда путем введения в него при помощи особого катетера химиопрепарата) и внутренняя селективная радиотерапия (сокр.: SIRT).

Ведущие специалисты б-цы «Шиба», занимающиеся лечением гепатоцеллюлярной карциномы:

д-р Ариш Арье – рук-ль отдела гепатобилиарной хирургии;
д-р Лаат Цук Ади – ст. врач в подотделе по лечению заболеваний органов пищеварения;
проф. Дан Адарка – ст. врач в онко-комплексе б-цы «Шиба»;
д-р Барак Бар-Закай – ст. врач-хирург в департаменте общей хирургии и др.