Русский Медицинский Сервер / Хирургия позвоночника в Германии / Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника в Германии

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночника в Германии

Лечение компрессионных переломов позвоночника в немецких клиниках

Позвонки, как и все прочие костные структуры в человеческом организме, имеют в норме свой определенный запас прочности и поэтому могут выдерживать даже очень серьезные нагрузки. Однако при воздействии какой-либо внешней силы, которая превышает прочность позвонка, целостность его структуры может нарушиться, т.е., иными словами произойдет перелом.

У лиц молодого, а также среднего возраста причинами переломов позвонков чаще всего становятся ДТП, падения с большой высоты, ныряние в водоем. Если при травме уменьшается высота тела позвонка, специалисты называют подобный перелом компрессионным. Это наиболее распространенный вариант переломов позвоночника. У пожилых людей он может произойти и в более банальных ситуациях (к примеру, при падении со стула) ввиду того, что у них имеет место возрастное снижение плотности (разрежение) костных тканей. Кроме того, нередко компрессионные переломы возникают на фоне метастатического (вторичного) поражения позвоночного столба при злокачественном онкопроцессе, изначально возникшем в других тканях и органах. Этот факт объясняется прогрессирующей деструкцией тела позвонка, в результате которой он теряет свою естественную прочность.

Основной признак компрессионного перелома – боли, иногда иррадиирующие в верхние/нижние конечности. При этом необходимо учитывать, что если речь идет о травмировании уже патологически измененного позвонка, болевые ощущения могут быть минимальны и человек попросту может не придать им должного внимания.

Особенно опасны осложненные компрессионные переломы, сопровождающиеся неврологическими расстройствами, выраженность которых напрямую зависит от степени повреждения или сжатия спинного мозга. Компрессионный перелом может привести к нестабильности отдельных позвоночно-двигательных сегментов, к искривлению позвоночного столба, к посттравматическому остеохондрозу, радикулиту, стенозу (сужению) спинномозгового канала со всеми вытекающими неблагоприятными, тяжелыми последствиями вплоть до развития парезов и параличей.

Диагноз компрессионного перелома позвоночника подтверждается на основании объективных данных, полученных в ходе рентгенологического и/или томографического обследования. В Германии лечение данной категории пациентов всегда проходит по индивидуально составляемой программе. К счастью, в большинстве случаев оказывается достаточно грамотно продуманного комплекса консервативных мероприятий: соблюдения лечебно-охранительного режима, назначения физиопроцедур, использования специально подобранных корсетов, реклинаторов и т.п.

Оперативного лечения обычно требуют только осложненные (в т.ч. сопровождающиеся смещением отломков) компрессионные переломы позвоночника. В Германии это, как правило, минимально-инвазивные вмешательства по типу вертебро- и кифопластики, которые дают хорошие результаты и позволяют избежать в большинстве случаев открытого и весьма травматичного вмешательства.

Вертебропластика проходит под местным обезболиванием и довольно легко переносится пациентами. В процессе ее выполнения хирург через небольшой прокол в коже вводит в тело поврежденного позвонка особый тонкий металлический проводник и заполняет через него полость позвонка специальным быстро затвердевающим раствором (цементом). Вся эта процедура осуществляется под рентген-контролем и занимает не более часа. По ее окончании больному рекомендуют на протяжении одного–двух часов обязательно соблюдать строгий постельный режим и на ближайшие сутки отказаться от лишних движений.

Кифопластика отличается от вертебропластики тем, что предполагает введение сначала раздувающегося баллончика, который под давлением заполняется жидкостью и тем самым помогает восстановить нарушенную геометрию сломанного позвонка и создать внутри него полость. После извлечения баллончика наружу эта полость так же, как и во время вертебропластики, заполняется костным цементом.

Следует отметить, что описанные минимально-инвазивные методики лечения компрессионных переломов позвонков целесообразно применять в первые восемь недель после произошедшей травмы, поэтому не стоит откладывать надолго этот вопрос. Своевременное обращение в профильный медцентр Германии позволит предупредить развитие тяжелых осложнений и избежать выполнения сложных открытых операций, сопряженных с большими рисками.