Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Центр черепно-мозговых травм — реабилитационный центр Вивантес

Центр черепно-мозговых травм — реабилитационный центр Вивантес

Черепно-мозговыми травмами являются любые повреждения костей черепа, ткани мозга головы. Травмирование может произойти при авариях (транспорт, производство, быт), подвергаться ему могут люди любых возрастов.

Когда имеются тяжелейшие травматические патологии, отражающиеся на структурах мозга, пострадавшие участки доктора заменить не в состоянии. Но мозг обладает значительным восстановительным потенциалом, что позволяет врачам добиваться восстановления утраченного функционирования.

После черепно-мозгового травмирования возможно появление патологий, характеризующихся:

нарушенной двигательной активностью (проблемы с опорно-двигательным аппаратом, развитие паралича, нарушенная подвижность, тремор);
коммуникативными расстройствами, выражающимися речевыми проблемами, нарушенными навыками чтения, письма, утратой мимики;
когнитивными нарушениями (нарушенные мыслительные процессы, память);
личностно-поведенческими проблемами (тревожность, агрессивность, депрессия).

Реабилитационные мероприятия направляют на комплексное воздействие, полное восстановление активности, утраченных навыков. Также улучшают психологическое состояние больного. Реабилитационные программы разрабатывают в индивидуальном порядке для конкретного пациента.

Специализированный реабилитационный центр черепно-мозгового травмирования функционирует при Vivantes Klinikum Spansau. В центре осуществляют реабилитационные процедуры после тяжелого травмирования, а также раннюю реабилитацию при тяжелых неврологических расстройствах, вызванных черепно-мозговой травмой, при мозговых кровоизлияниях, гипоксии, инсульте. Главный врач центра — д-р Андреа фон Хельден. Междисциплинарная команда специалистов включает физиотерапевтов, логопедов, нейропсихологов, специалистов по трудотерапии и специализированному уходу. Центр сотрудничает с нейрохирургическими отделениями клиник Vivantes, Шарите, отделением анестезии, интенсивной медицины Vivantes. При необходимости, проводится комплексное диагностирование, обеспечивается квалифицированная медицинская помощь совместно со специалистами Vivantes.

Штат центра включает 523 медицинских работника, которые ежегодно обслуживают до 200 больных (в стационарном режиме).

Подход к реабилитации

Важнейшая задача реабилитационных процедур заключена в предотвращении, раннем диагностировании, своевременной терапии возможных осложнений черепно-мозгового травмирования. Вне зависимости от серьезности травм, восстановительные мероприятия являются обязательными, начинаются, когда состояние больного стабилизируется. Если этого избежать, существование больного может стать неполноценным.

Восстановительную программу разрабатывают, учитывая степень первичного травмирования мозга, направляют на обеспечение больному нормального проживания (включая случаи серьезных последствий травмирования). При наличии значительных неврологических нарушений, больному предоставляют помощь по адаптации к инвалидности, по изменению (связанного с этим) жизненного пространства, по упрощению каждодневной деятельности.

Реабилитацию проводят, чтобы предотвратить тромбоз в венах, тромбоэмболию в легочных артериях, посттравматическую гидроцефалию, нейроэндокринные патологии, способные вызвать летальный исход. Нейрореабилитация осуществляется и контролируется высококвалифицированными специалистами, которые проводят психологическую, бытовую адаптацию больных, обучая их новым навыкам.

Опираясь на конкретную ситуацию, пациентов обучают приемам самообслуживания (прием пищи, гигиенический уход, переодевание), ходьбе, разнообразным движениям, пользованию инвалидной коляской, помогают заново освоить речь, язык жестов (если требуется), добиваются возрождения когнитивных способностей (память, разрешение возникшей проблемы, др.).

Восстановительные мероприятия включают лечебную гимнастику, водные процедуры, физиотерапию, иные методики, помогающие справиться с осложнениями перенесенного травмирования, предупредить развитие новых патологий.

Реабилитационный центр предлагает следующие медицинские услуги.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью реабилитационной программы, которую задействуют после перенесенного черепно-мозгового травмирования. Каждому больному предлагается оптимальный план физиотерапевтических мероприятий.

Центр оборудован современной аппаратурой, позволяющей единовременно воздействовать на несколько зон.

Процедуры проводят с использованием привычного, знакомого оборудования, а также современных компьютеризированных тренажеров. Компьютерной системой осуществляется контролирование правильности выполнения упражнений, их число, проводятся требуемые настройки.

В качестве физиотерапевтических процедур в центре используют:

лечебную гимнастику;
лечебную физкультуру с учетом нейрофизиологических показателей;
программы лечебной гимнастики, в которых применяется специализированное оборудование;
детскую лечебную гимнастику;
различного вида массаж;
проведение ручного лимфатического дренажа;
электротерапию;
тепловую терапию;
двигательную терапию;
иные процедуры.

Физиотерапевты центра выполняют раннюю реабилитацию, восстановление тяжелобольных после долгого пребывания в коме. Продолжительность реабилитации зависит от патологий. Полученная пациентом индивидуальная программа регулярно оценивается и корректируется. Родственников подключают в самом начале процесса реабилитации.

Трудотерапия

Трудотерапию задействуют, чтобы предотвратить патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, оказать психологическое и укрепляющее воздействие на организм, восстановить бытовые, профессиональные навыки, утраченные функции.

Мероприятия назначают с учетом характера болезни, особенностей протекания. Индивидуально дозируют число упражнений, их сложность и длительность.

Терапевты обучают больных выполнять повседневные действия: мытье головы, переодевание и другие. Повышают восприятие визуальных, двигательных, эмоциональных раздражителей. Для больных с когнитивными расстройствами разрабатываются программы в сотрудничестве с нейропсихологами. Для неравнодушных людей в лечении задействуют общение с собаками. Это снимает мышечное напряжение, больные становятся более бдительными и внимательными.

Музыкальная терапия

Музыкальную терапию применяют, когда у больных присутствуют неврологические дефекты, в целях достижения расслабленности либо требуемой концентрации внимания. Терапия снимает эмоциональные напряжения, нормализует психоэмоциональный, соматический статус.

Лечебные программы, предлагаемые центром, состоят из:

индивидуально подобранной терапии;
ритмоакустической стимуляции;
задействования пения.

При проведении реабилитационной музыкальной терапии организуются когнитивные, подростковые группы, группы для детей с родителями, тяжелобольных. При необходимости родственники включаются в процесс лечения музыкой.

Проведение логопедической терапии

Логопеды реабилитационного центра специализируются на лечении тяжелейших расстройств глотания, индивидуально подбирают трахеостомические трубки. Специалисты выполняют различные процедуры, чтобы избавить больного от дисфагии (затрудненное, болезненное глотание), трахеотомической трубки, сделать доступным оральный прием пищи.

Еще один основной акцент делается на диагностировании и терапии:

афазии (полной либо частичной потери речи, которая обусловлена пораженным речевым центром мозга), возникающей при мозговом кровоизлиянии, черепно-мозговом травмировании;
дизартрии, характеризующейся нечленораздельной речью, нечеткостью произнесенных слов;
речевой апраксии, характеризующейся искаженными речью, звуками.

Медицинские услуги по логопедической терапии включают:

инструментальное диагностирование для больных с нарушенной речью;
видеоларингоскопию при нарушенном глотании;
проведение в индивидуальном порядке подобранного логопедического лечения, основываясь на реабилитационной фазе;
выполнение групповой терапии больных, у которых присутствуют афазия, дизартрия, акалькулия (связанные со счетом, счетными операциями, нарушения);
консультирование родственников;
программы по логопедическим, речевым тренингам (компьютеризированные);
задействование тренировочных программ для больных, имеющих неафазические речевые нарушения;
использование специализированных планов для больных с дизартрией;
применение методик обратных биологических связей больным, имеющим дизартрию, речевую апраксию, дисфагию;
осуществление функционального излечения дисфагии;
проведение тренинга с трахеотомическими канюлями;
задействование мероприятий, направленных на отвыкание от трахеотомических трубок.

Нейропсихология

При нейропсихологической реабилитации применяют разнообразные приемы, при которых включаются дополнительные резервы организма, функциональная, синоптическая мозговая активность. Это позволяет реорганизовать функциональность мозга.

Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Чтобы восстановить функции памяти пациентам с поврежденным головным мозгом применяют мнемонику под контролем нейропсихолога.

Для больных с языковыми проблемами, трудным концентрированием внимания предлагают специализированные упражнения.

Пациентов обучают применять внешние стратегии (к примеру, ежедневники), составлять ежедневный рабочий план.

Реабилитационные мероприятия сопровождаются контролированием эмоциональных факторов. Когда присутствуют расстройства памяти, для больного исключены полноценные трудовая деятельность, социальные, семейные отношения. В этих случаях могут быть задействованы клиническая психология, релаксация.

Медицинские услуги по нейропсихологии, предлагаемые в центре, включает:

выполнение тестирования нейропсихологической деятельности;
проведение оценки когнитивного функционирования, чтобы выявить необходимость в специализированном уходе;
диагностирование слабоумия;
процедуры по выявлению нарушенного функционирования у детей;
проведение компьютеризированных тренингов;
осуществление саккадивных, эксплоративных тренингов для пациентов, имеющих аномалии поля зрения;
тренировку чтения;
терапию синдромов игнорирования, включающую оптокинетичекое стимулирование, эксплоративный тренинг, чрескожную электростимуляцию нервов;
релаксацию;
ресоциализацию;
консультирование, терапию, если возникают проблемы при выздоровлении;
проведение консультаций для близких.

Продолжительность нейропсихологического восстановления находится в зависимости от состояния конкретного больного.

Уход

Забота и уход играют особую роль в реабилитационном процессе. Специалисты по уходу обладают профессиональной компетенцией в сферах неврологических, нейрохирургических болезней, интенсивной медицины, гигиены, нейрореабилитации. Медперсонал проявляет особенную заботу и чувствительность.

Зачастую сотрудники, осуществляющие уход за больным, являются основным контактным лицом для родственников. Они тесно сотрудничают со всеми терапевтами, врачами, обеспечивают тщательный, комплексный уход.

Социальное обслуживание

Сотрудники социальной службы поддерживают пациентов, их родственников по вопросам последующих мероприятий по реабилитации, во время лечения. Основные их задачи — социально-правовые, психологические консультации пациентов и сопровождающих. Сотрудники тесно взаимодействуют с медперсоналом, помогают больным в принятии решений, показывают возможности дальнейшего обслуживания и ухода.