Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Лечение рака матки в Онкологическом Центре Вивантес

Лечение рака матки в Онкологическом Центре Вивантес

Существуют два типа рака матки: шейки и эндометрия. К развитию патологии способно привести наличие ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертензии, табакокурение, бездетность, поздняя менопауза, ранняя половая жизнь, генетическая предрасположенность, наличие папилломавирусной инфекции.

Злокачественные новообразования редко обнаруживают у молодых женщин, обычно патология развивается после пятидесяти лет.

Симптоматика включает боли в тазовой области, продолжительные менструации, наличие кровотечений между менструациями, присутствие патологических вагинальных кровотечений, боли при половых актах, кровотечения после наступления менопаузы. У больных отмечается единственный симптом либо несколько.

Диагностирование рака матки в Vivantes

Для диагностирования обеих форм рака используют одинаковые методики. Обследование начинается со сбора анамнеза — тщательного опроса о развитии болезни, имеющейся симптоматике, заболеваниях родственников. Врачом выполняются влагалищные исследования, берутся мазки, изучаются лимфатические узлы. Диагностические методики включают:

Кольпоскопию. В обследовании задействуют кольпоскоп — специализированный прибор, увеличивающий исследуемые объекты в 2-40 раз. Такие исследования помогают врачам, осматривающих эпителий матки и влагалища, оценивать его состояние, выявлять пораженные очаги. Кольпоскопом определяют месторасположение различных патологий, которые в последствии подвергают биопсии. Зачастую процедуру сочетают с проведением «пробы Шиллера» (окрашивание матки йодным раствором) для выявления измененных областей, не накапливающих йод. Эти области представляют собой светлые пятна.

Биопсию, которая представит окончательный диагноз. В клинике используют несколько типов данной процедуры:

кольпоскопическую, проводимую совместно с кольпоскопией. Специальными щипцами врачом изымается незначительная часть ткани. Процедура сопровождается кратковременной болью, слабым кровотечением. Возможно применение местного обезболивания;
соскобы из эндоцервикса, являющиеся дополнительным исследованием. Процедура заключается в выскабливании слизистых оболочек узкими хирургическими инструментами. Возможны боль, выделения крови;
конизацию шейки матки: петлевую электрическую (ткань изымают, используя тонкую проволочную петлю, которая нагрета электротоком) и криоконизацию (скальпельное удаление ткани, осуществляемое с общим обезболиванием).

Цистоскопию, ректоскопию. Проводятся с использованием наркоза для обследования пациенток, имеющих новообразования значительных размеров. При первой процедуре осматривают изнутри мочевой пузырь, уретру введенной в мочеиспускательный канал тонкой трубкой, оборудованной лампой, камерой. Одновременно могут выполнить биопсию. При помощи ректоскопии осматривают прямую кишку, оценивают распространенность болезни на ткани кишечника.

Рентгенограмму грудной клетки (выявление распространенности новообразования на легочную ткань).

Компьютерную томографию в целях исследования лимфатических узлов, обнаружения метастазирования на легкие, печень, иные органы. Возможен внутривенный либо пероральный ввод контрастного вещества для получения четкой визуализации.

Магнитно-резонансную томографию, выявляющую злокачественные новообразования в малом тазу, головном, спинном мозге.

Внутривенную урографию, которой исследуют мочевыводящие пути. Процедуру сопровождает внутривенное введение контрастных веществ.

Позитронно-эмиссионную томографию, обнаруживающую метастазирование в лимфоузлах.

Хирургическая терапия при раке шейки матки

Для искоренения новообразований, находящихся в шейке матке, используют различные методики. На это влияет, в основном, стадия болезни.

В клинике применяют:

Криохирургию, когда присутствует начальная стадия болезни. Лечение направлено на низкотемпературное разрушение патологической ткани (используется жидкий азот). Также может выполняться оперирование с помощью лазерных систем. Данные методы задействуют и в лечении предопухолевых болезней, что зачастую предотвращает появление злокачественных образований в шейке матки.
Искоренение новообразования с помощью электрической петли.
Частичное клиновидное удаление шейки.
Лазерную хирургию, осуществляемую сфокусированным пучком лазерных лучей. При этом происходит выжигание злокачественных клеток.
Гистерэктомию, при которой полностью удаляют матку. Выполняют при рецидиве; превышающем пятьдесят лет возрасте больной; при злокачественном новообразовании, месторасположением которого является шеечный канал; неэффективной конизации; невозможности осуществить электроконизацию.
Радикальную гистерэктомию, заключающуюся в удалении матки, близлежащих тканей, верхней трети влагалища.

Специалисты клиники, по возможности, проводят минимально-инвазивные хирургические вмешательства, что обеспечивает больным сокращение послеоперационных болей и времени пребывания в стационаре, уменьшение кровопотери.

Облучение

Перед осуществлением лучевой терапии определяют точную локализацию образования, чтобы предотвратить поражение здоровой ткани и максимально воздействовать на патологию. Для этого применяют визуализацию, обеспечиваемую УЗИ, КТ, МРТ.

Облучение применяют в качестве самостоятельной терапии, после оперирования либо химиотерапии. Возможно проведение внешней лучевой терапии либо брахитерапии, заключающейся в имплантации радиоактивных «семян» напрямую в области матки, влагалища.

Наружное облучение зачастую сопровождается назначением низких доз цисплатина.

Процедуры брахитерапии, при которых задействуют низкие мощности, больные получают несколько дней в стационаре. В амбулаторном режиме выполняют брахитерию высокой мощности. Радиоактивное вещество пребывает в опухолевой области в течение нескольких минут, потом его изымают.

Побочные действия облучения характеризуются диареей, тошнотой, рвотой. Возможны анемия, лейкопения, рубцевание влагалищной ткани, преждевременная менопауза, ослабление костей.

Проведение химиотерапии

Химиотерапию проводят новейшими противоопухолевыми препаратами. Введение химиотерапевтических средств — пероральное, внутривенное. Медикаменты по кровотоку поступают во все органы, поэтому лечение эффективно при распространении болезни на различные области.

Химиотерапию задействуют для комплексного излечения. Как изолированную методику применяют, когда рак зашел в четвертую стадию.

Возможные побочные действия включают присутствие тошноты, рвоты, облысения, одышки, повышенного риска инфицирования.

Терапия при раке эндометрия матки

При данном типе злокачественных новообразований могут быть применены:

удаление матки, маточных труб, яичников;
лапароскопическое радикальное оперирование с удалением лимфатических узлов в малом тазу;
абдоминальные радикальные операции (разрез брюшной стенки) с удалением лимфатических узлов;
иные оперативные вмешательства;
химио-, лучевая терапия.

Прогноз

В клинике пациентки получаются отличные шансы на выздоровление при раке шейки матки. Поскольку злокачественные новообразования в теле матке характеризуются атипичными кровотечениями после менопаузы, их распознают на ранних стадиях, и лечение дает хорошие результаты.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в снижении лишнего веса, правильном питании, ведении здорового образа жизни (отказ от табакокурения), регулярном осмотре у врача для раннего выявления патологий.