Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Лечение рака гортани в Онкологическом Центре Вивантес

Лечение рака гортани в Онкологическом Центре Вивантес

Рак гортани обнаруживают в основном у мужчин 40-70-летнего возраста, женщины не так подвержены данному заболеванию. Кроме того, болезнь развивается чаще у городских жителей, чем у живущих в селах.

Патологию можно выявить во многих отделах гортани. Однако в большинстве случаев местом возникновения злокачественных новообразований является средний отдел, где расположены голосовые связки. Самое распространенное раковое образование гортани — плоскоклеточный рак.

Рак гортани На развитие болезни влияют:

Пол;
Возраст, патология наиболее часто развивается у лиц, старше 55-летнего возраста;
Перенесенные онкологические болезни (образования на шее, голове);
Присутствие гастроэзофагеального рефлюкса;
Табакокурение, прекратившие курение резко снижают вероятность появления патологии;
Излишнее потребление алкогольных напитков. Лица, сочетающие табакокурение с употреблением алкоголя, намного повышают риск заболеть;
Связанная с вредным производством рабочая деятельность, это относится к серной кислоте, никелю, асбесту;
Местожительство;
Раса, африканцы чаще страдают данной патологией.

Болезнь может сопровождаться (в зависимости от величины новообразования, его месторасположения) охриплостью, ушной болью, потерей массы тела, возникновением припухлости в области шеи, першением, болями при глотании, кашлем, затрудненным дыханием, зубными болями, вплоть до их выпадения.

Диагностирование рака гортани в клинике Vivantes

Постановка диагноза основана на:

Сборе анамнеза, проведении осмотра. При первом посещении врача выявляются жалобы пациента, сфера его профессиональной деятельности, перенесенные болезни, присутствие вредных привычек. Специалист исследует щитовидную железу, шею, горло, лимфатические узлы. После этого назначает дальнейшее обследование.
Ларингоскопии. В клинике задействуют различные ларингоскопические методы, основываясь на показаниях. Ларингоскопия — способ визуализации, при котором осматривают внутреннюю поверхность гортани, включая голосовые связки. Для этих целей используют ларингоскоп, являющийся разновидностью эндоскопа. Прямое ларингоскопическое исследование осуществляют, используя гибкий ларингоскоп, который вводят через носовую полость. Процедуру выполняют с местным обезболиванием. Методика предназначается для изучения голосовых связок, гортанных стенок. Непрямой способ основан на использовании зеркал, имеющих длинные ручки, вводимых в ротоглотку. Чтобы исключить рвотный рефлекс, применяют анестетики.
Использовании компьютерной томографии с контрастным веществом. КТ отличается предоставлением четкой, послойной картины, способствует выявлению увеличенных лимфатических узлов.
МРТ, задействуют в целях детального обследования спинного, головного мозга.
Биопсии. Образцы ткани изымают ларингоскопией, применяя местное обезболивание. Исследование дает точный диагноз с определением характера новообразования, его строения.

Хирургическая терапия в клинике Vivantes

В целях излечения пациентов, имеющих рак гортани, используют хирургию, химиотерапию, облучение.

Если у больных присутствуют поверхностные злокачественные образования в начальных стадиях, применяют лазерные хирургические техники. Оперативная терапия включает:

Хордэктомию, являющуюся оперативным удалением (полным либо частичным) голосовых связок. При выполнении процедуры используют операционные инструменты, лазерные системы.
Ларингэктомию, при которой хирургическим путем удаляют верхние отделы.
Частичную ларингэктомию, т.е. удаляют гортань частично, голос больного возможно восстановить.
Гемиларингэктомию, удаляют пол гортани, голос сохраняется.
Тотальную ларингэктомию, гортань удаляют полностью.

Оперативное лечение обладает некоторыми побочными эффектами, выражаемыми:

болями, продолжающимися несколько дней, для их исключения применяют обезболивающие средства;
утомляемостью, которая присутствует в процессе восстановления после осуществления ларингэктомии;
отеками в горле, присутствующими в послеоперационным периоде, занимающими несколько дней. В данное время осуществляют внутривенное питание, состоящее из питательных смесей. Затем принимают пищу с помощью специализированного зонда, устанавливаемого через носовой ход. Когда отеки проходят, возможно нормальное питание;
трахеостомой — отверстием, выполненным в области гортани. Патология является временной. Когда рана заживет, отверстие закроется. Имея трахеостому, больной не разговаривает по причине выхода воздуха не посредством гортани, а в отверстие. Если осуществлена тотальная ларингэктомия, отверстие останется навсегда;
чрезмерным образованием слизи в легких, трахее. Удаляют слизь отсасывающими устройствами, вводимыми в трахеостому, выполненную при оперировании;
онемением шейных кожных покровов, которое проходит.

Облучение

Для излечения больных облучение применяют до оперирования (чтобы сократить размеры новообразования), либо после (чтобы исключить оставшиеся злокачественные клетки). Лучевую терапию назначают одновременно с химиотерапией, по завершению курсов облучения. Облучение при наличии злокачественных образований может проводится как внешнее, так и непосредственно в новообразование (размещают мельчайшие радиоактивные частица). На основе типа опухоли назначают внешнее облучение либо брахитерапию.

Облучение, кроме опухолевой ткани, может затрагивать ткань щитовой железы. Поэтому перед назначением процедур проводят исследование функционирования щитовидной железы.

Терапия достаточно агрессивна, может сопровождаться побочными действия различных степеней выраженности:

сухостью в ротовой полости, для исключения этого побочного эффекта рекомендуют употреблять значительное количество воды, также могут задействовать «искусственную слюну»;
болью в области горла;
продолжительным заживлением после получения стоматологической помощи, поэтому рекомендовано до облучения обследоваться у стоматолога, получить требуемую терапию;
кариесом, для его исключения потребуется тщательное выполнение гигиенических процедур в ротовой полости;
утомляемостью, измененными вкусовыми ощущениями, голосом.

После облучения рекомендовано не раздражать области кожных покровов, в которых присутствуют изменения, вызванные облучением.

Химиотерапия

В клинике Vivantes используют химиотерапевтические средства последнего поколения, оказывающие минимальные побочные эффекты. Возможно назначение больным противорвотных средств.

Фармакологическими препаратами уничтожают раковые клетки. Их могут применять до оперирования (уменьшение размера опухоли), после хирургического искоренения образования (уничтожение остатков клеток рака).

Химиотерапевтические средства вводят в кровоток, поэтому их воздействие отражается на всех органах, тканях больного. И полностью избежать некоторых отрицательных действий не всегда удается. На это влияет характер назначенных препаратов, их дозировки. Процедуры химиотерапии могут сопровождаться:

подавлением развития кровяных клеток. Наиболее часто воздействию подвергаются лейкоциты, борющиеся с инфицированием. Следовательно, у больных возможно возникновение инфекционного осложнения;
выпадающими волосами, процесс прекращается по завершению терапевтических курсов, но присутствие измененных цвета, текстуры зачастую сохраняется;
нарушенными аппетитом, вкусом, тошнотой, рвотой, диареей, присутствием язв в ротовой полости.

Из противорвотных средств назначают церукал, мотилиум (на период получения больными химиотерапевтических процедур). В восстановительное время, чтобы его улучшить, потребуется рациональное питание.