Русский Медицинский Сервер / Медицинский концерн ВИВАНТЕС / Трансперинеальная биопсия простаты в Центре Вивантес

Трансперинеальная биопсия простаты в Центре Вивантес

Диагностика рака предстательной железы в Германии

Рак предстательной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Однако его своевременное выявление и правильная оценка степени агрессивности позволяют добиваться в лечении отличных результатов, часто недостижимых у пациентов с другими видами злокачественных опухолей. Причем в ранних стадиях рака простаты эффективными оказываются даже органосохраняющие методики, дающие возможность сохранить высокое качество жизни пациентов.

Важнейшее значение в диагностике и определении тактики в случае выявления рака предстательной железы играют результаты анализа биоптатов (образцов ткани, полученных при биопсии). Гистологическая картина позволяет не только подтвердить предположение об опухоли, но и определить группу риска обнаруженного рака. От того, относится он к низкой, средней или высокой степени риска, зависят дальнейшие действия – от активного наблюдения до максимально радикальных вмешательств.

Биопсия является главным диагностическим тестом при подозрении на рак простаты. Однако не все методики этой процедуры одинаково информативны и безопасны. Например, широко распространенный метод ТРУЗИ – трансректальной (через прямую кишку) биопсии предстательной железы под ультразвуковым контролем:

недостаточно чувствителен и специфичен в отношении рака;
не обеспечивает при гистологическом анализе биоптатов всей полноты информации, касающейся степени агрессивности и стадии рака;
не позволяет достичь точного попадания биопсийной иглы в опухолевые очаги, поэтому часто свидетельствует об отсутствии рака в то время как объективно опухоль существует (ложноотрицательный результат);
сопровождается выраженным дискомфортом в процессе биопсии и после нее, а также довольно высоким риском осложнений, в первую очередь – инфекционных.

Преимущества трансперинеальных методик

Всех этих недостатков лишены современные методики чрескожной трансперинеальной биопсии простаты, которые выполняются в Германии. Термин «трансперинеально» означает «через промежность». Отсутствие повреждения прямой кишки во время биопсии, а значит, и многократное снижение риска инфицирования и других осложнений – несомненное преимущество трансперинеальных методик. Точность и достоверность получаемой информации обеспечивается современными модификациями процедуры. В их числе:

трехмерная трансперинеальная картирующая биопсия под контролем УЗИ. Она проводится с помощью специальной координатной решетки и автоматизированной биопсийной системы, позволяя получить десятки образцов с шагом в 0,5 см из всего объема простаты, включая периферические зоны, в которых часто локализуются очаги рака. Процедура включает построение модели простаты с точной локализацией патологических очагов и оценкой их размеров;
стереотаксическая станцевая биопсия простаты с МРТ-навигацией. Точки для биопсии планируются в трехмерной системе координат по модели, создаваемой на основе МРТ предстательной железы. Пациента позиционируют так, чтобы его предстательная железа совпадала по всем координатам с виртуальной моделью. Автоматическая система биопсии синхронизируется с обнаруженными патологическими очагами, обеспечивая забор образцов точно из них.

Сравнение с трансректальным методом

Современные трансперинеальные методы биопсии простаты длительно изучались и сравнивались в многочисленных исследованиях со стандартными трансректальными методиками:

Вариант биопсии

Выраженность болевого синдрома (в баллах от 0 до 10)

Оценка мочеиспускания после биопсии (в баллах от 0 до 3)

Оценка примеси крови в кале (в баллах от 0 до 3)

Оценка примеси крови в моче (в баллах от 0 до 3)

Трансректальная

0 – 6,1%

1-4 – 20,4%

5-7 – 67,4%

8-10 – 6,1%

0 – 59,1%

1 – 12,4%

2 – 20,4%

3 – 8,1%

0 – 51%

1 – 30,6%

2 – 14,2%

3 – 6,2%

0 – 34,6%

1 – 51,1%

2 – 10,2%

3 – 4,1%

Трансперинеальная

0 – 100%

0 – 46,3%

1 – 14,8%

2 – 37,1%

3 – 1,8%

0 – 96,3%

1 – 3,7%

2 и 3 – 0%

0 – 48,2%

1 – 51,8%

2 и 3 – 0%

Ведущие многопрофильные и специализированные медицинские центры Германии отличаются активным, быстрым и широким внедрением вновь появляющихся в клинической практике перспективных диагностических и терапевтических методик. Всемирно известная группа клиник Вивантес демонстрирует такой подход во всех областях. В полной мере это касается и диагностики онкологических заболеваний простаты. Под руководством и при непосредственном участии заведующего отделением урологии клиники Вивантес в Берлине, профессора Ахмеда Магели применяются наиболее информативные и безопасные варианты трансперинеальной биопсии простаты.

Записаться на прием или заочную консультацию в клинику Вивантес к профессору Ахмеду Магели можно на нашем сайте, заполнив форму заявки.