НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЫНКА МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

 НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫ РЫНКА МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ

 Российская академия государственной службы при Президенте Российской Федерации, Владимирский филиал

600017, г.Владимир, ул. Горького 59 а

Представляемое исследование раскрывает один из аспектов организации технического обслуживания медицинской техники в лечебных учреждениях и метрологического контроля за эффективностью и безопасностью работы этой техники на уровне субъекта Федерации.

На территории Владимирской области в настоящее время в организационном и прикладном значениях эти работы обеспечиваются Владимирским государственным унитарным предприятием (ВГУП) "Медтехника", находящимся во владении Госкомимущества.

Заказчиком всех работ обозначенного направления является департамент здравоохранения Администрации Владимирской области.

Предприятие "Медтехника" было создано в 1959 году и в свое время в качестве управления, входило в структуру органов здравоохранения Владимирской области.

К основным подразделениям ВГУП "Медтехники" относятся структуры по снабжению (магазин), приему и выдачи медицинский техники (приемный пункт), а также основное подразделение, обеспечивающее выполнение основной функции предприятия - техническое обслуживание медицинской техники в лечебных учреждениях и метрологический контроль за эффективностью и безопасностью работы этой техники.

Ремонт, наладку, монтаж медицинской техники в поликлиниках и больницах предприятие ведет с начала своего существования. И все это время неизменными остаются направления его деятельности. Рентгеновское, наркозное, диагностическое, физиотерапевтическое оборудование обслуживают специально подготовленные бригады инженеров. Стоматологические и стерилизационные установки обслуживают электромеханики, которые производят ремонт техники, предназначенной для аптек, водолечебниц, дезинфекционных отделений. Есть цех нестандартного оборудования, где изготавливаются по заказу других подразделений отдельные детали, необходимые при ремонте медицинской техники.

Коллектив предприятия состоит в основном из опытных специалистов. Средний возраст работников составляет в среднем 48 лет. Отмечается тенденция к постарению коллектива.

Взаимоотношения предприятия с заказчиками медицинского оборудование и работ по техническому его обслуживанию – договорные.

В условиях низкой платежеспособности лечебно-профилактических учреждений возникает проблема с расчетами за поставленное оборудование и проведенные работы на налаживанию и обслуживанию медицинской техники. Заказчики - больницы, поликлиники, профилактории - ссылаются на скудность своих бюджетов, объясняя такое состояние финансированием медицины по остаточному принципу.

Исследуя западные модели подобных организационных структур следует отметить, что сервисные службы системы здравоохранения содержат производители медицинской техники. В отечественном здравоохранении содержание предприятий медицинской техники находимся в расходной статье бюджета, что изначально создает порочную систему взаимоотношений поставщика и потребителя на рынке обозначенных услуг. Проблема усугубляется и еще и тем, что заводы и предприятия, выпускавшие отечественную медицинскую технику и медицинское оборудование, оказались не конкурентно способными и в последнее десятилетие прекратили свое существование. В подобных условиях выгодным и привлекательным для работников предприятия данный сектор рынка может быть при условии достаточной платежеспособности лечебно - профилактических учреждений и, в частности, увеличивая бюджетное финансирование.

Исследования показывают, что форма собственности предприятий медицинской техники регионального уровня не соответствует современным реалиям рыночных отношений

Ни акционироваться, ни перепрофилироваться такие предприятия не имеют юридического права и, в частности, на областном уровне без согласия на то Комитета по управлению государственным имуществом. Из множества государственных предприятий, учредителем которых является Комитет, ВГУП "Медтехника" отнесена к социально значимым организациям, на уровне лечебных учреждений, а это значит, что в ближайшем будущем акционирования не предвидится.

Исследования показывают, что в подобном правовом вакууме из более чем 150-ти предприятий медицинской техники на территории России одни прекратили полностью или частично свое существование, другие акционировались и сменили профиль деятельности.

Актуальная проблема при формировании системы технического обслуживания медицинской техника заключается наряду с прочим в выборе типа системы. Некоторые сравнительные характеристики централизованной и децентрализованной систем обслуживания медицинской техники на территориальном уровне приведены в таблице 1. 

В последние годы отмечается тенденция сокращения отечественных производителей медицинской техники. Доля импортного медицинского оборудования заметно увеличивается

Как показывает практика, специалисты предприятий медицинской техники территориально уровня восстанавливают любое медицинское оборудование. Следует отметить, что у импортной медицинской технике показатель "цена - качество" выше, чем у отечественной.

Таблица 1.

Сравнительная характеристика различных систем технического  обеспечения и обслуживания медицинской техники ЛПУ территориального уровня

Вместе с тем, приобретая дорогостоящее импортное оборудование, администрации лечебно-профилактических учреждений должны учитывать фактор дорогостоящего обслуживания такого оборудования и, в частности, высокую стоимость расходных материалов и запасных частях. В условиях же объективного финансового дефицита бюджетов лечебно- профилактических учреждений ведет к простою импортного дорогостоящего медицинского оборудования.

При обслуживании медицинской техники на территориальном уровне применяются разнообразные формы контактов с потребителями. Большая доля работ приходится на такую форму взаимоотношений как обслуживание на месте размещения медицинского оборудования. В основном это связано с тем, что современные медицинские комплексы сложны в перевозке и демонтаже. Как показывают исследования, 90% всех видов работ по обслуживанию медицинской техники и оборудования проводится в лечебных учреждениях. И только 10% работ производится в так называемых стационарных условиях - производственных мастерских. При необходимости отдельные запасные части к оборудованию изготовляются непосредственно в этих мастерских, а при невозможности их изготовления, необходимые запасные части заказываются на заводах-изготовителях.

Кроме ремонта медицинской техники ведется монтаж, установка и наладка вновь приобретенного потребителем оборудования.

На предприятии существует система оценки качества работ по обслуживанию медицинской техники и профессиональной деятельности сотрудников.

Исследования показывают, что в целях решения проблем на отечественном рынке производства, поставки и обслуживания медицинской техники, необходимы следующие основные мероприятия:

• создание законодательной базы, отвечающей современных требованиям взаимоотношений субъектов рынка медицинской техники, в том числе с правовыми нормами, регламентирующими ответственность поставщиков, заказчиков и потребителей за бережливое отношение к медицинскому оборудованию;

• на уровне территорий необходима разработка и принятие целевых программ единой технической политики в здравоохранении региона.

Тогунов Игорь Алексеевич,

доктор медицинских наук,

профессор кафедры управления Владимирского филиала Российской академии государственной службы при Президенте Российской Федерации,

профессор кафедры биомедицинской инженерии Владимирского государственного университета,

автор более 130 научных работ, в т.ч. 3-х монографий.

600026, г.Владимир,

ул. Горького 113”б”, кв. 201

Тел: +(0922)33-70-75

E-mail: i_togunov@mail.ru

Internet: www.rusmedserv.com/zdrav

© Тогунов И.А. 2005